optimusveterinaria.com

Дивертикулит - это воспаление или инфекция, возникающая в дивертикулах, мешочках, которые образуются вдоль пищеварительного тракта, особенно в толстой кишке (толстой кишке).

Дивертикулы - это не ткани органа, которые присутствуют с рождения. Дивертикулы обычно образуются у людей в возрасте 40 лет и старше из-за ослабления кишечной стенки, а также у людей, которые редко едят волокнистые продукты, такие как овощи и фрукты.

Состояние образования дивертикулов в стенке толстой кишки называется дивертикулезом. Дивертикулез не представляет опасности и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

В отличие от дивертикулеза, дивертикулит обычно сопровождается такими симптомами, как сильная боль в животе, тошнота, лихорадка и изменения в работе кишечника.  

Причины дивертикулита

Причина образования дивертикульного мешка точно не известна. Однако считается, что диета с низким содержанием клетчатки, запоры и ожирение связаны с образованием дивертикулов в толстой кишке.

Не только дивертикулы, причина дивертикулита также доподлинно неизвестна. Однако считается, что это состояние возникает из-за того, что фекалии или непереваренная пища попадают в дивертикулы и закупоривают дивертикулы.

Закупорка вызывает набухание дивертикулов и вызывает небольшие разрывы в стенке толстой кишки, которые позволяют бактериям из толстой кишки проникать в дивертикулы. Это то, что считается причиной воспаления или инфекции дивертикулов.  

Кроме того, есть несколько факторов, которые могут увеличить риск заболевания дивертикулитом, а именно:

• Возраст

  Риск развития дивертикулита увеличивается с возрастом.

• Генетические факторы

  Считается, что генетика связана с возникновением дивертикулита, о чем свидетельствует дивертикулит, с которым сталкиваются азиаты, более доминирующий на правой стороне, в то время как дивертикулит, с которым сталкиваются американцы, чаще встречается на левой стороне живота.

• Использование некоторых лекарств

  Регулярное употребление аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов может увеличить риск дивертикулита.

• Ожирение

  По сравнению с людьми с идеальной массой тела риск диверкулита выше у людей с избыточным весом.

• Диета с низким содержанием клетчатки

  Помимо увеличения риска образования дивертикулов, употребление слишком малого количества клетчатки также увеличивает риск воспаления образовавшихся дивертикулов.

• Дым

  Курение может увеличить риск развития дивертикулита и его осложнений.

• Недостаток упражнений

  Редкие упражнения также могут увеличить риск развития дивертикулита.

Симптомы дивертикулита

Толстая кишка (ободочная кишка) представляет собой орган в форме трубки размером около 1,8 метра, который поглощает жидкости и перерабатывает пищевые отходы от пищеварения в тонкой кишке.

Когда дивертикулы образуются на стенке толстой кишки, пациенты обычно не испытывают никаких симптомов. Только в определенных случаях это состояние может вызывать такие симптомы, как:

• Боль в желудке, усиливающаяся сразу после еды или при движении.
• Запор, диарея или и то, и другое
• Вздутие живота или ощущение, что он наполнен газами
• Стул содержит кровь

Если дивертикулы уже воспалены или инфицированы, у пациента могут появиться такие симптомы дивертикулита, как:

• Высокая температура
• Боль в животе, которая усиливается и продолжается
• Тошнота и рвота
• Стул содержит кровь и слизь
• Кровотечение в прямой кишке.

Эти симптомы могут появиться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.  

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов дивертикулеза или дивертикулита. Симптомы обоих состояний могут напоминать симптомы других, более серьезных состояний. Поэтому желательно сразу же провести обследование как можно раньше для подтверждения диагноза.  

Диагностика дивертикулита

Первым шагом врача к диагностике дивертикулита является проверка вашей истории болезни, симптомов и принимаемых лекарств.

После этого врач проведет медицинский осмотр, особенно осмотрев брюшную полость пациента, чтобы определить место воспаления или инфекции в брюшной полости. Локализацию воспаления можно определить по появлению боли при надавливании на живот.

Врач также проведет пальцевое ректальное исследование, чтобы узнать, есть ли кровотечение, боль, сгустки или другие нарушения в прямой кишке.

Для уточнения диагноза врач может провести дополнительные обследования, такие как:

• анализ крови

  Анализы крови проводятся для выявления инфекции или кровотечения в толстой кишке пациента, а также тесты функции печени, чтобы выяснить, вызвана ли боль в животе заболеванием печени или нет.

• анализ мочи

  Анализ мочи проводится для исключения возможных причин боли в животе, вызванной инфекцией мочевыводящих путей.

• Тест на беременность

  Тесты на беременность проводятся, чтобы убедиться, что боль в животе, испытываемая женщинами, не вызвана беременностью.

• Анализ на скрытую кровь в стуле

  Этот тест проводится для проверки наличия крови в стуле пациента.

• компьютерная томография

  Для детального выявления воспаленных или инфицированных мешочков и подтверждения диагноза проводится компьютерная томография. Этот тест также может показать тяжесть дивертикулита.

Колоноскопия не рекомендуется при воспалении дивертикулов из-за риска разрыва или разрыва дивертикулов. Колоноскопия проводится, когда врач хочет оценить дивертикулы, когда они не воспалены, или когда врач подозревает опухоль в толстой кишке.

Лечение дивертикулита

Предлагаемое лечение зависит от степени тяжести дивертикулита, перенесенного пациентом. Если у пациента легкие симптомы и нет признаков осложнений, лечение может включать:

• Наркотики

  Врач может прописать болеутоляющие, например парацетамол, а также при необходимости назначить антибиотики для лечения инфекции.

• Диета с высоким содержанием жидкости и отказ от твердой пищи

  Такая диета проводится до исчезновения болей. Когда боль пройдет, постепенно добавляйте в рацион твердую пищу.

Если симптомы ухудшаются или дивертикулит вызвал осложнения, пациенту необходимо обратиться к врачу в больницу. Действия, которые могут быть выполнены, включают:

1. Настой жидкости и питание

Питательные вещества и жидкости будут вводиться через капельницу для отдыха кишечника.

2. Инъекционные антибиотики.

Для лечения инфекции врачи могут вводить инъекционные антибиотики. Для лечения дивертикулита часто используются несколько типов антибиотиков, а именно амоксициллин и метронидазол.

3. Введение зонда в желудок (NGT).

Введение трубки в желудок направлено на опорожнение содержимого желудка.

4. Дренаж иглой.

Если в дивертикулах образовался абсцесс, с помощью компьютерной томографии или эндоскопа в брюшную полость вводится специальная игла для слива гноя (абсцесса).    

5. Эксплуатация

Хирургические процедуры выполняются хирургами пациентам с ослабленной иммунной системой, рецидивирующим дивертикулитом или имеющими осложнения. Для лечения дивертикулита существует 2 типа хирургических вмешательств, а именно:

• Резекция кишечника и анастомоз

  Хирургическая процедура, выполняемая путем удаления воспаленной части кишечника и прикрепления ее к здоровой части кишечника (анастомоз).

• Резекция кишечника с колостомией

  Если область воспаления достаточно велика, толстую и прямую кишку будет сложно соединить, тогда врач проведет процедуру колостомы. После удаления воспаленного кишечника в брюшной стенке будет сделано отверстие для временного удаления фекалий, чтобы человек не испражнялся через задний проход.  

Осложнения дивертикулита

Дивертикулит может вызвать серьезные и даже потенциально опасные для жизни осложнения. Могут возникнуть несколько типов осложнений, в том числе:

• Абсцесс, когда в дивертикулах образуется скопление гноя.
• Свищ, при котором образуется патологический канал между толстой кишкой и мочевым пузырем, влагалищем или тонкой кишкой.
• Кишечная непроходимость, то есть сужение толстой кишки.
• Перфорация и перитонит, воспалительное или инфекционное состояние брюшной полости (перитонит).
• Непрерывное ректальное кровотечение из-за разрыва мелких кровеносных сосудов возле дивертикулов

Профилактика дивертикулита

Нет известного способа полностью предотвратить диверкулит. Однако есть несколько способов снизить риск развития этого состояния, а именно:

• Потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки

  Продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для размягчения пищевых отходов из тонкого кишечника, чтобы толстой кишке не приходилось работать так тяжело, чтобы их переработать. Несколько видов продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые, овсянка, овощи и фрукты.

• Пейте больше воды

  Волокно абсорбирует воду. Если потребления жидкости для восполнения того, что было поглощено организмом, недостаточно, то может возникнуть запор.

• Регулярно занимайтесь спортом

  Физические упражнения помогают поддерживать работу кишечника и снижают давление в толстой кишке. Регулярно занимайтесь спортом не менее 30 минут каждый день.

• Не курить

  Курение может увеличить риск дивертикулита и различных других проблем со здоровьем.