Преждевременные роды - симптомы, причины и лечение
Преждевременные роды - это роды, которые происходят до 37-й недели или раньше ожидаемого дня родов. Это состояние возникает, когда сокращения матки вызывают раскрытие шейки матки (шейки матки), в результате чего плод попадает в родовые пути.
Последняя неделя беременности - важный период в формировании последних стадий различных жизненно важных органов, включая мозг и легкие, а также в процессе увеличения веса плода. Таким образом, недоношенные дети рискуют получить проблемы со здоровьем, потому что состояние их органов не идеальное, поэтому они нуждаются в интенсивной терапии.
Причины преждевременных родов
Причина преждевременных родов иногда неизвестна, но преждевременный разрыв плодных оболочек - одна из основных причин преждевременных родов. Несколько факторов могут вызвать преждевременные роды, а именно:
- факторы материнского здоровья включая:
- Преэклампсия.
- Хронические заболевания, например, болезни почек или сердца.
- Инфекционные заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей, инфекции околоплодных вод и вагинальные инфекции.
- Деформация матки.
- Невозможность закрытия шейки матки во время беременности (цервикальная недостаточность).
- Стресс.
- Привычки курения до и во время беременности.
- НАПЗА злоупотребления.
- Раньше имели преждевременные роды.
- фактор беременности, в качестве:
- Аномалии или снижение функции плаценты.
- Аномальное положение плаценты.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Слишком много околоплодных вод (многоводие).
- Преждевременный разрыв плодных оболочек.
- Факторы, влияющие на плод, то есть:
- Двойная беременность.
- Заболевания крови плода.
Симптомы преждевременных родов
Симптомы преждевременных родов почти такие же, как симптомы или признаки желания родить. Чтобы эти симптомы не навредили беременной женщине и плоду, беременным рекомендуется немедленно обратиться к врачу или посетить ближайшую больницу. Симптомы следующие:
- Боль в пояснице.
- Контракт каждые 10 минут.
- Спазмы внизу живота.
- Все больше и больше жидкости и слизи из влагалища.
- Вагинальное кровотечение.
- Давление в тазу и влагалище.
- Тошнота, рвота и диарея.
Диагноз преждевременных родов
В качестве первого шага в ответ на признаки преждевременных родов врач проверит историю здоровья беременной женщины, а также изучит текущее физическое состояние беременной женщины и плода. Акушер также проведет внутреннее влагалищное обследование, чтобы проверить состояние шейки матки и определить вероятность того, что шейка матки открылась.
Затем врач измерит частоту, продолжительность и силу сокращений с помощью КТГ (кардиотокография). С помощью этого инструмента врач также может контролировать частоту сердечных сокращений плода.
Также врач посоветует пациенту пройти дополнительные обследования, а именно:
- УЗИ влагалища, для измерения длины шейки матки и состояния матки.
- исследование цервикальной слизи, исследовать белок, называемый фетальный фибронектин, который представляет собой белок, который выделяется при инфекции или повреждении ткани матки.
- Вагинальный мазок (вагинальный мазок), для проверки и обнаружения бактерий, вызывающих инфекцию, при подозрении на инфекцию.
Ведение преждевременных родов
Действия при преждевременных родах определяются в зависимости от состояния беременности и общего состояния здоровья пациентки. Некоторые из мер раннего лечения преждевременных родов, а именно:
- Пациентов рекомендуется госпитализировать. чтобы врачи могли следить за состоянием беременных и плодов в утробе матери. Врач или медсестра установят внутривенную трубку для введения жидкостей и лекарств.
- Препарат, средство, медикамент.Врач назначит несколько типов лекарств, в том числе:
- токолитические препараты, который представляет собой препарат, используемый для уменьшения или прекращения схваток, например: ослепленный а также изоксуприн.
- Кортикостероиды, - препарат, используемый для ускорения развития органов легких плода.
- сульфат магния, чтобы снизить риск нарушения или повреждения мозга.
- Антибиотики, если преждевременные роды вызваны инфекцией.
- Процедура перевязки шейки матки, это процедура, выполняемая путем зашивания отверстия шейки матки. Эта процедура проводится беременным женщинам со слабой шейкой матки и риском раскрытия во время беременности.
- Труд. Если преждевременные роды нельзя отсрочить с помощью раннего лечения или если и плод, и мать находятся в опасном для жизни состоянии, тогда начнутся роды. По возможности доставка может осуществляться в обычном режиме. Однако у недоношенных детей повышен риск тазового предлежания. В этом случае акушер может посоветовать беременным рожать с помощью кесарева сечения.
Особенности и лечение недоношенных детей
Физически недоношенные дети будут отличаться от нормальных. Недоношенные дети меньше по размеру с немного большей головой. Другие характеристики недоношенных детей:
- Покрыт тонкими волосами, которые густо растут по всему телу.
- Форма глаз не такая круглая, как у нормального ребенка, из-за недостатка жира.
- Низкая температура тела.
- Затрудненное дыхание из-за незрелого развития легких.
- Не могут нормально сосать и глотать, поэтому трудно принимать пищу.
Гестационный возраст определяет состояние здоровья новорожденного. Возможны следующие проблемы со здоровьем:
- Плоды, родившиеся до 23 недель беременности, могут не выжить вне утробы матери.
- Младенцы, родившиеся до 25 недель беременности, подвержены высокому риску хронических заболеваний, а именно неврологических расстройств и трудностей в обучении.
- Младенцы, родившиеся до 28 недель беременности, подвержены высокому риску непостоянных осложнений, таких как респираторные проблемы.
- Состояние здоровья малышей, рожденных между 28-32 неделями беременности, будет постепенно улучшаться. После 32 недель риск развития заболевания у ребенка ниже.
После родов врачи проведут специальное лечение недоношенных детей. Недоношенные дети будут проходить интенсивную терапию в отделении интенсивной терапии (отделение интенсивной терапии новорожденных) до полного развития внутренних органов и стабилизации состояния ребенка без госпитализации. Младенцы, рожденные недоношенными с проблемами дыхания, также обычно нуждаются в реанимации. К особым формам лечения, проводимым педиатрами, относятся:
- Поместите ребенка в инкубатор, чтобы температура тела ребенка оставалась теплой.
- Установите датчики на теле ребенка, чтобы контролировать его дыхательную систему, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и температуру тела.
- Кормление грудным молоком или смесью через трубку для кормления, которая вводится через нос ребенка.
- Младенцы, рожденные с желтухой, будут проходить световую терапию, чтобы уменьшить желтый цвет тела.
- При необходимости сделайте переливание крови, чтобы увеличить количество кровяных телец ребенка. Это сделано потому, что процесс образования красных кровяных телец не идеален.
- Проводите периодическое обследование сердца ребенка с помощью УЗИ сердца или эхокардиографии.
- Ультразвуковые исследования также проводятся для проверки возможных кровотечений в головном мозге и других органах, таких как печень и почки.
- Будет проведено обследование зрения для выявления аномалий, которые могут мешать зрению.
Осложнения преждевременных родов
Преждевременные роды сказываются как на матери, так и на ребенке. Недоношенные дети имеют больший риск осложнений, чем нормальные дети. Осложнения делятся на два типа, а именно:
- Кратковременные осложнения. Недоношенные дети подвержены риску возникновения ряда нарушений функций органов, таких как сердце, мозг, дыхательные пути, пищеварительный тракт, а также иммунных нарушений и трудностей с регулированием температуры тела. Недоношенные дети также могут испытывать желтуху, потому что печень еще не созрела.
- Долгосрочные осложнения. Недоношенные дети подвержены риску долгосрочных осложнений, таких как церебральный паралич (церебральный паралич), потеря слуха и нарушение зрения (Ретинопатия недоношенных), снижение интеллекта, психологические расстройства, вплоть до внезапной смерти ребенка. Недоношенные дети также подвержены более высокому риску развития астмы в более позднем возрасте.
Профилактика преждевременных родов
Основная профилактика преждевременных родов - поддержание здоровья до и во время беременности. Это усилие можно сделать несколькими способами, а именно:
- Регулярно проходите дородовые осмотры. Посредством дородового наблюдения врачи могут следить за здоровьем беременной женщины и плода в утробе матери, а также выявлять аномалии, которые могут возникнуть во время беременности.
- Перед беременностью соблюдайте здоровую диету. Употребление здоровой диеты, богатой белком, фруктами и цельнозерновыми продуктами, до беременности может снизить риск преждевременных родов.
- Избегайте воздействия вредных химикатов и веществ, такие как сигаретный дым, консервы, косметика, алкоголь и наркотики.
- Принимайте добавки с кальцием. Потребление добавок кальция 1000 мг и более в день может снизить риск преждевременных родов и преэклампсии.
- Учитывайте интервалы между беременностями. Беременность, срок действия которой менее 6 месяцев после последних родов, может увеличить вероятность преждевременных родов.
- Используя пессарий (шейный пессарий). Беременным женщинам с короткой шейкой матки рекомендуется использовать пессарий для поддержки матки, чтобы она не опускалась. По форме этот инструмент напоминает кольцо, которое помещается в шейку матки.
Если беременная женщина подвержена высокому риску преждевременных родов из-за хронического заболевания, врач может назначить лекарства в зависимости от состояния беременной, чтобы снизить этот риск, например, лекарства для контроля артериального давления или уровня сахара в крови.