optimusveterinaria.com

Миастения - это ослабление мышц тела из-за нервных и мышечных нарушений. Сначала люди с миастенией будут быстро чувствовать усталость после физических нагрузок, но жалобы уменьшатся после отдыха.

Нервные и мышечные расстройства вызваны аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система (антитела) организма атакует собственное тело человека. Миастению может перенести любой человек, но это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 20-30 лет и мужчин старше 50 лет.

Если вы не получите лечения, мышечная слабость у людей с миастенией со временем усилится, и больному будет трудно двигаться, говорить, глотать и даже дышать.

Причины миастении гравис

Миастения возникает, когда иммунная система нарушена и вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые ткани организма. В этом случае антитела атакуют ткань, которая соединяет нервные клетки и мышцы, так что мышцы ослабевают, а больной быстро устает.

Точно неизвестна причина аутоиммунных расстройств у пациентов с миастенией, но считается, что аномалии вилочковой железы являются фактором, повышающим риск развития этого аутоиммунного заболевания.

Вилочковая железа - это железа в груди, которая вырабатывает антитела. Некоторые люди с миастенией испытывают увеличение вилочковой железы из-за опухоли или отека железы.

Симптомы миастении гравис

Главный симптом миастении - мышечная слабость. Эти симптомы появятся после активности и исчезнут после отдыха. Со временем часто используемые мышцы становятся слабее и не улучшаются, даже если пациент отдыхал.

Симптомы миастении начинаются с нарушений зрения, таких как нечеткость зрения или двоение в глазах, из-за ослабления глазных мышц. Одно или оба века также могут опускаться (птоз).

Кроме того, миастения может поражать мышцы лица и горла. В этом состоянии появляются следующие симптомы:

• Разговор становится невнятным.
• Сложность отображения мимики, например улыбки.
• Охриплость.
• Затруднение при пережевывании и глотании пищи или напитков, из-за чего легко можно подавиться.
• Одышка, особенно в положении лежа или после тренировки.

Состояние мышечной слабости из-за миастении может также влиять на другие части тела, такие как мышцы шеи, рук и ног. Могут появиться следующие симптомы:

• Боль в мышцах после активности.
• Затруднение поднятия головы после того, как лечь
• Проблемы с передвижением, например, вставание из положения сидя в положение стоя, подъем предметов, подъем и спуск по лестнице, чистка зубов или мытье волос.
• Нарушение ходьбы.

У каждого пациента с миастенией наблюдаются разные симптомы. Эти симптомы развиваются медленно и имеют тенденцию к ухудшению в течение нескольких лет после появления симптомов, если их не лечить.

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если одна из мышц тела быстро устает, но сразу после отдыха она улучшается. Эти симптомы могут быть ранним признаком миастении.

Миастения - хроническое заболевание, которое со временем имеет тенденцию к ухудшению. Пациенты с миастенией должны проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы можно было должным образом контролировать прогресс заболевания и их состояние.

Пациентам с миастенией рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если они испытывают одышку. Это состояние может прогрессировать до остановки дыхания, поэтому пациенту необходимо как можно скорее получить дыхательный аппарат.

Диагностика миастении гравис

При диагностике миастении врач спросит о появившихся симптомах и истории болезни пациента. Обследование нервов также проводится для проверки рефлексов тела, силы и массы мышц, проверки реакции тела на прикосновения и проверки равновесия и координации тела.

Врач проведет дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и отличить его от других состояний, которые также вызывают мышечную слабость, таких как: рассеянный склероз. Проведенные последующие испытания:

• Анализы крови, чтобы определить наличие в крови антител, вызывающих ослабление мышц.
• Функциональные тесты легких, чтобы проверить состояние легких и выявить респираторные проблемы из-за ослабления мышц тела.
• Электромиограмма (ЭМГ) для измерения электрической активности, которая передается от нервов к мышцам.
• Тест на повторяющуюся стимуляцию нервов для измерения способности нервов посылать сигналы мышцам.
• Визуализирующие обследования, такие как МРТ и КТ, для обнаружения опухолей и аномалий в вилочковой железе.

Лечение миастении Gravis

Хотя не существует эффективного способа лечения миастении, лечение, проводимое врачами, может облегчить симптомы, улучшить мышечную функцию и предотвратить паралич дыхательных мышц, который может быть фатальным.

Тип лечения индивидуален для каждого пациента в зависимости от возраста, степени тяжести и общего состояния пациента. Некоторые из лечебных мероприятий по лечению миастении:

Препарат, средство, медикамент

Типы лекарств, используемых для лечения симптомов миастении, включают:

• Ингибиторы холинэстеразы для увеличения силы и движения мышц. Этот препарат используется в качестве начального лечения миастении. Примером этого препарата является пиридостигмин а также неостигмин.
• Кортикостероиды, такие как преднизон, чтобы подавить иммунную систему в производстве антител.
• Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, циклоспорин, метотрексат, а также такролимус. Этот препарат также используется для подавления иммунной системы, чтобы можно было контролировать выработку антител.
• Иммуноглобулин (ВВИГ) - нормальное антитело, вводимое внутривенно для восстановления иммунной системы.
• Моноклональные антитела, например ритуксимаб, - это лекарство, вводимое внутривенно для облегчения симптомов миастении, которую нельзя лечить другими видами лечения.

Плазмаферез

Плазмаферез - это процедура удаления плазмы крови с помощью специального аппарата. Плазма будет удалена и заменена специальной жидкостью для удаления антител, вызывающих миастению. Эти антитела присутствуют в плазме крови.

Операция

Если у пациента с миастенией также увеличена вилочковая железа, врач проведет операцию по ее удалению. Эта хирургическая процедура называется тимэктомией.

Чтобы облегчить симптомы миастении, иногда все же проводят процедуру тимэктомии, даже если у пациента нет увеличенной вилочковой железы. Однако эта хирургическая процедура рекомендуется только людям старше 60 лет с миастенией.

Осложнения миастении гравис

Наиболее опасными осложнениями миастении являются: миастенический криз. Это состояние возникает, когда мышцы горла и диафрагмы слишком слабы, чтобы поддерживать процесс дыхания, поэтому у пациента возникает одышка из-за паралича дыхательных мышц.

Миастенический криз Это может быть вызвано несколькими факторами, такими как респираторная инфекция, стресс или осложнения после хирургической процедуры. На миастенический криз В тяжелых случаях пациент может перестать дышать. В этом состоянии необходим дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь пациенту дышать, пока дыхательные мышцы не смогут снова двигаться.

Помимо остановки дыхания, люди с миастенией также подвержены высокому риску развития других аутоиммунных заболеваний, таких как тиреотоксикоз, волчанка и диабет. ревматоидный артрит.

Профилактика миастении гравис

Невозможно предотвратить миастению. Тем не менее, есть несколько способов предотвратить ухудшение симптомов миастении, а именно:

• Предотвратите заражение, мыть руки перед едой и после дефекации, а также использовать маски, когда находитесь рядом с больными людьми.
• Не занимайтесь напряженными или чрезмерными действиями.
• Поддерживайте температуру тела, чтобы оно не было слишком холодным или слишком жарким.
• Управляйте стрессом, например, занимаясь медитацией или йогой.