optimusveterinaria.com

Туберкулез позвоночника - это туберкулез, который возникает вне легких, а именно в позвоночнике.Это заболевание обычно поражает позвоночник в средней части спины.

Туберкулез или туберкулез (ТБ) позвоночника также известен как болезнь Потта. Это состояние может возникнуть у человека, который болеет или страдает туберкулезом легких. Однако в некоторых случаях туберкулез позвоночника может возникнуть и у тех, кто ранее не болел туберкулезом.

Во всем мире на туберкулез позвоночника приходится 10–35% случаев туберкулеза вне легких. Это состояние классифицируется как опасное, поскольку может вызвать серьезные повреждения позвоночника и спинного мозга. В результате у пациентов может развиться паралич или даже смерть.

Причины туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника возникает, когда бактерии Микобактерии туберкулеза из легких или других мест за пределами позвоночника распространяется через кровь к позвоночнику. Затем эти бактерии атакуют пластины или суставы между позвонками, вызывая гибель суставной ткани и повреждение позвоночника.

Туберкулез позвоночника может возникнуть у людей, которые не болеют туберкулезом других органов или имеют в анамнезе туберкулез. Это связано с тем, что бактерии туберкулеза могут находиться в организме, не вызывая симптомов. Это состояние также известно как латентный туберкулез.

Передача туберкулеза обычно происходит через брызги слюны больных туберкулезом легких, которые чихают или кашляют. Следовательно, человек будет больше подвержен риску заражения туберкулезом позвоночника, если он будет часто взаимодействовать с больными туберкулезом.

Больные туберкулезом позвоночника, у которых нет легочного туберкулеза, не могут передавать это заболевание по воздуху. Однако распространение может произойти, если человек подвергнется воздействию крови или гноя из раны пациента.

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск заражения туберкулезом позвоночника, а именно:

• Жизнь в трущобах и густонаселенных районах
• Проживание в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
• Взаимодействие с людьми, которые подвержены высокому риску заражения туберкулезом
• старость
• Страдает заболеваниями, вызывающими снижение иммунитета, такими как ВИЧ / СПИД, рак, запущенная болезнь почек и диабет.
• Прием лекарств, вызывающих ослабление иммунной системы, таких как химиотерапия, трансплантация органов и терапия иммунодепрессантами.
• Страдает алкогольной зависимостью или употребляет запрещенные наркотики.
• Уход за больными туберкулезом

Симптомы туберкулеза позвоночника

Наличие туберкулеза позвоночника трудно обнаружить, потому что симптомы обычно появляются только после того, как инфекция станет достаточно серьезной или достигнет запущенной стадии. Иногда симптомы также могут остаться незамеченными.

У больных туберкулезом позвоночника обычно наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в спине, которая сосредоточена в одной области и со временем усиливается.
• Скованность в спине
• Шишка или припухлость на спине
• Горбатый (кифоз)

Туберкулез позвоночника также может сопровождаться общими симптомами туберкулеза, такими как:

• Усталость
• Высокая температура
• Холодный пот
• Потеря аппетита
• Потеря веса

Поскольку туберкулез спинного мозга может сопровождаться туберкулезом легких, могут возникать такие симптомы туберкулеза легких, как кашель и одышка.

Если туберкулез позвоночника протекает достаточно серьезно, могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как:

• Затруднения при движении или ходьбе, особенно у детей.
• Короткие конечности у детей
• Нарушения со стороны нервов, такие как мышечная слабость или паралич, онемение ниже талии, жгучая и иррадирующая боль, а также синдром конского хвоста.
• Деформации позвоночника
• Головная боль, скованность в шее, лихорадка из-за распространения туберкулеза на слизистую оболочку головного мозга

В редких случаях туберкулез позвоночника также может возникать в области шеи и вызывать такие симптомы, как затруднение глотания (дисфагия), охриплость голоса (стридор), кривошея, а также мышечную слабость или онемение как рук, так и ног.

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных выше симптомов, особенно если вы болели туберкулезом или подозреваете, что заразились туберкулезом от кого-то другого. Хотя эти симптомы не обязательно вызваны туберкулезом позвоночника, для подтверждения диагноза необходимо обследование у врача.

Если у вас есть факторы риска туберкулеза позвоночника, рекомендуется пройти обследование у врача. Он направлен на обнаружение латентного туберкулеза в организме.

Диагностика туберкулеза позвоночника

Чтобы диагностировать туберкулез, врач задаст вопросы, связанные с возникшими симптомами. Врач также спросит об истории болезни пациента и его семьи, чтобы выяснить возможные факторы риска туберкулеза позвоночника.

После этого будет проведено тщательное физическое обследование, которое включает взвешивание, измерение температуры тела и артериального давления, осмотр сердца и легких, осмотр лимфатических узлов и осмотр позвоночника.

Для подтверждения диагноза туберкулез позвоночника будут проведены исследования на наличие бактериальной инфекции. Микобактерии туберкулеза. Вот некоторые из этих проверок:

• Бактериальный посев путем исследования образцов крови или мокроты
• Биопсия путем взятия образца инфицированной ткани
• Сканирование с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии или МРТ для выявления проблем в позвоночнике
• Анализы биологических жидкостей для проверки на наличие инфекции путем взятия суставной жидкости или плевральной жидкости (в легких) и спинномозговой жидкости (в головном мозге и позвоночнике), если в этих местах есть подозрение на туберкулез.
• ПЦР-тест (полимеразной цепной реакции), чтобы обнаружить генетический материал туберкулезных бактерий.
• Иммунологические тесты для выявления антител против бактерий, вызывающих туберкулез, путем взятия образцов крови или биологических жидкостей пациента.

Туберкулез необходимо тщательно лечить, чтобы можно было выявить сопутствующие заболевания, которые часто сопровождают туберкулез. Таким образом, пациенты также могут проходить обследование на предмет выявления ВИЧ / СПИДа или диабета.

Лечение туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника, как правило, можно полностью вылечить при правильном лечении как можно раньше. С другой стороны, это состояние может быть фатальным, если его не лечить.

Лечение туберкулеза позвоночника направлено на устранение туберкулезной инфекции и восстановление повреждений позвоночника. Ниже приведены некоторые методы лечения туберкулеза позвоночника:

Наркотики

Бактериальные инфекции, вызывающие туберкулез позвоночника, можно лечить антибиотиками, входящими в состав противотуберкулезных препаратов (ОАТ). Лечение ОАТ может длиться 9–12 месяцев.

Типы антибиотиков, которые чаще всего используются в качестве противотуберкулезных препаратов, включают:

• Рифампицин
• изониазид
• Этамбутол
• Пиразинамид

Вышеуказанное лечение необходимо проводить по правилам, установленным врачом. Имейте в виду, что антибиотики следует проводить, даже если у пациента наблюдается улучшение симптомов в первые несколько месяцев. При хорошем соблюдении режима лечения у больных туберкулезом позвоночника шансы на выздоровление достаточно высоки.

С другой стороны, неправильный прием лекарств или преждевременное прекращение лечения могут привести к тому, что бактерии станут устойчивыми (устойчивыми) к лекарству. В результате болезнь может перейти в более тяжелую форму и ее сложнее вылечить.

В случае лекарственно-устойчивого туберкулеза позвоночника указанная выше комбинация препаратов больше не может применяться. Лечение необходимо проводить более сильными антибиотиками, такими как левофлоксацин, протионамид, амикацин или стрептомицин.

Вышеуказанные препараты можно вводить перорально (пить) или в виде инъекций (инъекция), и делать это можно каждый день. При резистентном туберкулезе позвоночника продолжительность приема препарата может быть больше и составляет не менее 20 месяцев.

Помимо противотуберкулезных препаратов, врачи также могут назначать кортикостероиды. Эти препараты направлены на уменьшение воспаления, облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Использование вспомогательных устройств

В дополнение к лекарствам пациенту также будет рекомендовано носить гипс или скобу для позвоночника (ортез позвоночника). Цель состоит в том, чтобы ограничить движения тела пациента. Обычно вспомогательные устройства используются в течение первых 2-3 месяцев лечения или до стабилизации позвоночника.

Операция

В тяжелых случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, особенно если:

• Есть неврологические расстройства, такие как паралич или мышечная слабость.
• Форма позвоночника сильно изменилась и вызывает боль
• Лечение препаратами не дает хорошего ответа

Операция проводится путем удаления поврежденного участка позвоночника (ламинэктомия).

Осложнения туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника может вызвать несколько осложнений, а именно:

• Повреждение позвоночника, которое продолжает ухудшаться, пока не закончится сращением позвонков друг с другом.
• Травмы спинного мозга, вызывающие стойкие неврологические расстройства, такие как мышечная слабость или даже паралич.
• Печеночная или почечная недостаточность
• Абсцесс, который может распространиться на мышцы вокруг позвоночника или даже дальше в область бедра и вызвать открытую рану.
• Распространение инфекции на слизистую оболочку головного мозга, которая может вызвать менингит, или на слизистую оболочку сердца, что может увеличить риск смерти

Профилактика туберкулеза позвоночника

Как и при лечении туберкулеза, вакцинация является основным методом профилактики туберкулеза позвоночника. Принятая вакцина - это вакцина. Бациллы Кальметта-Геррена или BCG. Однако обратите внимание, что эта вакцина более эффективна для младенцев, чем для взрослых.

Кроме того, профилактика ВИЧ / СПИДа также может снизить риск развития туберкулеза позвоночника. Это связано с тем, что туберкулез позвоночника чаще встречается у людей с ВИЧ / СПИДом.

Если у вас активный (симптоматический) туберкулез легких, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить передачу другим людям, а именно:

• Регулярно принимайте лекарства по правилам, назначенным врачом.
• Оставайтесь дома в течение первых нескольких недель лечения, но уменьшите контакты с людьми дома.
• Прикрывайте рот или надевайте маску при знакомстве с другими людьми или в общественных местах.
• Утилизируйте ткань, использованную для удаления мокроты, сначала поместив ее в пластиковый пакет.
• Убедитесь, что в птичнике хорошая циркуляция воздуха, чтобы ускорить смену воздуха в доме.
• Избегайте слишком частого взаимодействия и скопления людей с другими людьми.