Гиповолемический шок - симптомы, причины и лечение
Гиповолемический шок - это экстренное состояние, вызванное потерей крови и биологических жидкостей в больших количествах, так что сердце не может перекачивать достаточно крови по всему телу. Гиповолемический шок должен быть срочным обработанный для предотвращения повреждения органов и тканей.
Гиповолемический шок часто вызывается кровотечением и сильным обезвоживанием. Гиповолемический шок будет характеризоваться падением артериального давления, падением температуры тела и быстрым, но слабым пульсом.Причины гиповолемического шока
Гиповолемический шок возникает, когда организм теряет много крови или жидкости. Помимо кровотечения, количество циркулирующей в организме крови также может уменьшаться, когда человек теряет слишком много жидкостей организма.
Некоторые состояния, которые могут вызвать кровотечение и вызвать гиповолемический шок, а именно:
- Обширный разрыв
- Перелом
- Разрыв или разрыв аневризмы аорты
- Разрыв или разрыв внематочной беременности
- Отслойка плаценты
- Травмы, повреждающие такие органы, как печень, селезенка или почки.
- Желудочно-кишечное кровотечение
Помимо кровотечения, гиповолемический шок также может возникать из-за сильного обезвоживания, которое может возникать в следующих условиях:
- Непрерывный понос
- Непрерывная рвота
- Обширные ожоги
- Чрезмерное потоотделение
Факторы риска гиповолемического шока
Гиповолемический шок подвержен риску у тех, кто страдает заболеванием, повышающим риск кровотечения. Некоторые заболевания и состояния, которые могут увеличить этот риск, включают болезни сердца и кровеносных сосудов, такие как аневризмы аорты и расстройства пищеварительного тракта, такие как язва желудка и язвы двенадцатиперстной кишки.
Кроме того, травма, полученная человеком, например, в результате автомобильной или мотоциклетной аварии, падения с высоты, удара острым предметом, также может вызвать кровотечение, которое может вызвать гиповолемический шок.
Симптомы гиповолемического шока
Во время гиповолемического шока сердце не может перекачивать кровь по телу в достаточном количестве. В результате появятся следующие жалобы и симптомы:
- Слабый
- Снижение артериального давления (гипотония)
- Акрал (кончики пальцев или подошвы стоп) холодный
- Пульс частый, но кажется слабым
- Быстрое дыхание
- Биение сердца
- Редкое мочеиспускание или полное отсутствие мочеиспускания
- Снижение температуры тела
- Бледный
- Беспокойство, замешательство или беспокойство
- Потеря сознания до обморока
Появление признаков и симптомов гиповолемического шока обычно зависит от количества потерянной крови или жидкости, истории болезни и предыдущего приема наркотиков.
Гиповолемический шок, который не лечить своевременно, может быстро ухудшиться. Гиповолемический шок, вызванный кровотечением, также известен как геморрагический шок. По количеству потерянной крови геморрагический шок можно разделить на 4 стадии, а именно:
Кровотечение 1 степени
В этом состоянии кровотечение вызывает потерю крови до 15% от общего объема крови в организме. В этом состоянии обычно нет симптомов, за которыми нужно следить. Однако одним из признаков, которые можно обнаружить на этом этапе, является учащение пульса.
Кровотечение 2 степени
В этом состоянии кровотечение вызывает кровопотерю около 15–30% от общего объема крови в организме. На этом этапе начнут появляться признаки и симптомы, такие как учащенный пульс, холодное тело, беспокойство, учащенное дыхание и падение артериального давления.
Кровотечение 3 степени
Объем потерянной крови на этом этапе составляет около 30–40% от общего объема крови в организме. При кровотечении 3 степени у пациента будет учащенный пульс, падение артериального давления, спутанность сознания, беспокойство, снижение частоты мочеиспускания и учащенное дыхание.
Кровотечение 4 степени
Кровоизлияние 4 степени возникает, когда объем потерянной крови составляет более 40% от общего объема крови в организме. Это состояние будет характеризоваться учащенным пульсом, но ощущается слабость, более низкое кровяное давление, потеря сознания, бледность, холод тела и отсутствие выделения мочи.
Кровоизлияние 4 степени - опасное и опасное для жизни состояние.
Когда идти к врачу
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть травма, которая вызывает кровотечение, или другое состояние, которое может привести к гиповолемическому шоку, например, стойкая диарея и рвота. Если вы находитесь рядом с человеком, который ранен или истекает сильным кровотечением, немедленно вызовите скорую помощь или отвезите его в скорую помощь.
Диагностика гиповолемического шока
Симптомы гиповолемического шока могут быть разными. Если пациент приходит с пониженным уровнем сознания или теряет сознание, проводится обследование, которое включает в себя наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей, частоту дыхания, артериальное давление, пульс и температуру тела.
Во время обследования врач назначит первичное лечение для стабилизации состояния пациента. Врач также проведет сеанс вопросов и ответов с человеком, который доставил пациента в больницу. После этого врач проведет дополнительные анализы, чтобы определить причину гиповолемического шока. Вот некоторые из типов тестов, которые будут выполнены:
- Полный анализ крови, чтобы подтвердить снижение количества крови
- Биохимические анализы крови для проверки функции почек и сердечной мышцы.
- Эндоскопия для исследования пищеварительного тракта и выявления кровотечения из пищеварительного тракта.
- Сканирование с помощью рентгеновских лучей, ультразвука или компьютерной томографии, чтобы подтвердить, есть ли кровотечение в подозреваемой области
Гиповолемический шок может быть вызван внутренним кровотечением. Помимо травмы или желудочно-кишечного кровотечения, разрыв или разрыв внематочной беременности (беременность вне матки) также может вызвать кровотечение. Этим пациенткам обычно проводят тест на беременность, чтобы подтвердить это.
Лечение гиповолемического шока
Гиповолемический шок - состояние неотложное. Одна из причин гиповолемического шока - кровотечение из-за травмы. Если вы обнаружите или находитесь рядом с человеком, у которого кровотечение из травмы, немедленно вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь поблизости связаться с ближайшим медицинским учреждением.
Во время ожидания вы можете сделать несколько вещей, а именно:
Первая медицинская помощь
В ожидании скорой помощи или перед тем, как доставить пациента в отделение неотложной помощи, первая помощь, которую необходимо оказать, включает:
- Положите тело пациента на ровную поверхность. Если возможно, приподнимите ступни примерно на 30 см, чтобы голова была ниже ступней.
- Не меняйте положение пациента при травме головы, шеи, спины или ног, кроме случаев, когда пациенту угрожает опасность, например, рядом с взрывоопасным предметом.
- Не наливайте жидкость в рот пациента и не удаляйте ничего, застрявшее в теле пациента, например нож или битое стекло.
- Прижмите место кровотечения тканью или полотенцем, чтобы минимизировать объем потраченной крови. При необходимости плотно привяжите к пораженному участку ткань или полотенце.
- Поддерживайте температуру тела пациента в тепле, чтобы предотвратить переохлаждение, например, накрыв его.
- Стабилизируйте шею перед транспортировкой пациента в машину скорой помощи или другое транспортное средство, если есть травма шеи или головы.
Расширенная помощь
После того, как пациент окажется в отделении неотложной помощи, врач предоставит дополнительную помощь, которая включает:
- Дополнительное введение кислорода или установка дыхательного аппарата для лечения респираторных заболеваний у пациентов.
- Быстрое введение жидкости для внутривенного введения или переливание крови, чтобы вернуть жидкость и объем крови пациента к нормальному уровню
- Операция по остановке кровотечения, которое возникает снаружи или внутри тела.
- Назначение лекарств в виде добутамина, дофамина, адреналина или норадреналина для увеличения способности сердца перекачивать кровь.
Осложнения гиповолемического шока
Недостаток крови и жидкости в организме из-за гиповолемического шока может привести к следующим осложнениям:
- Повреждение органов, таких как почки или мозг
- Гангрена рук и ног
- Инфаркт
Если не лечить, гиповолемический шок может привести к смерти.
Профилактика гиповолемического шока
Гиповолемический шок можно предотвратить, если немедленно принять меры, вызывающие сильное кровотечение или резкую потерю биологических жидкостей. Вот несколько способов предотвратить гиповолемический шок:
- Используйте шлем, ремень безопасности или другое защитное снаряжение при вождении или выполнении действий, которые могут привести к травмам.
- Немедленно доставьте пострадавшего в скорую помощь.
- Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с пищеварительной системой, такие как диарея, язва желудка или кровавый стул.
- Держите свое сердце и кровеносные сосуды здоровыми. Если у вас болезнь сердца, регулярно проходите осмотр у врача.
- Достаточное количество жидкости в организме необходимо для предотвращения обезвоживания из-за рвоты и диареи.