Гангрена - симптомы, причины и лечение

Гангрена - это состояние, при котором ткани тела умирают из-за недостаточного кровоснабжения. Это состояние обычно возникает в ногах, пальцах ног или пальцах ног, но также может возникать в мышцах и внутренних органах.

Гангрена - серьезное заболевание, которое может привести к ампутации и смерти. Это состояние часто встречается как осложнение заболеваний, вызывающих повреждение кровеносных сосудов и кровотока, таких как диабет или атеросклероз.

Причины гангрены

В основном гангрена вызвана остановкой или уменьшением притока крови к тканям тела. Это приводит к тому, что тканям организма не хватает кислорода и питательных веществ, в результате чего клетки тканей тела умирают.

Помимо отсутствия кровотока, гангрена также может возникать из-за следующих состояний:

Серьезная травма

Серьезные травмы, например травмы в результате серьезного дорожно-транспортного происшествия, ожоги или обморожение, может повредить кровеносные сосуды и вызвать остановку кровотока. Кроме того, серьезные травмы также могут вызвать открытые раны, склонные к инфицированию.

Инфекционное заболевание

Как правило, инфекция в слишком долго оставленных ранах может вызвать гангрену. Гангрена может начаться как хирургическая рана или большая открытая рана. Однако небольшие открытые раны также могут вызвать гангрену, если не лечить должным образом.

Некоторые бактериальные инфекции, например Clostridiтыммм Perfringens, может производить токсины, которые убивают ткани и выделяют газ. Это состояние вызовет газовую гангрену.

В некоторых случаях гангрена также может возникнуть из-за неправильного обращения с травмами, особенно при таких травмах, как переломы или растяжения. Лечение без тщательного медицинского обследования может вызвать повреждение кровеносных сосудов, что может привести к гангрене.

Факторы риска гангрены

Гангрена может случиться с кем угодно. Однако это состояние чаще встречается у диабетиков, особенно у тех, чей диабет плохо контролируется.

Высокий уровень сахара в крови у диабетиков может повредить нервы, особенно нервы на концах рук и ног, вызывая онемение в этих областях (периферическая невропатия). Это состояние делает диабетиков уязвимыми для травм, о которых они не подозревают, поэтому они подвергаются риску инфицирования и развития гангрены.

Высокий уровень сахара в крови также может блокировать приток крови к кончикам рук и ног, уменьшая приток крови и клеток, которые борются с инфекцией в этих частях тела. Это состояние приводит к тому, что рана становится труднее заживать и становится более восприимчивой к инфекции, а также повышается риск развития гангрены.

В дополнение к диабету, некоторые состояния, которые также могут увеличить риск развития гангрены, включают:

  • Есть привычка курить
  • Страдает сосудистыми заболеваниями, такими как заболевание периферических артерий, атеросклероз и синдром Рейно.
  • Лишний вес (ожирение)
  • Имеете ослабленную иммунную систему из-за состояния здоровья, например, ВИЧ / СПИДа, или в результате лечения, например химиотерапии.
  • Перенести операцию
  • Чрезмерное употребление алкоголя в долгосрочной перспективе
  • Использование лекарств в виде инъекций
  • Страдает от COVID-19
  • Старше 60 лет

В некоторых случаях гангрена возникает у здоровых людей и без перечисленных выше состояний или факторов риска. Причина возникновения достоверно неизвестна.

Симптомы гангрены

Симптомы гангрены широко варьируются в зависимости от основной причины. Гангрена может поражать любую часть тела, но обычно возникает в стопах или руках.

Симптомы гангрены можно разделить на внешнюю гангрену и внутреннюю гангрену. Симптомы внешней гангрены видны на поверхности кожи, в то время как симптомы внутренней гангрены проявляются в организме.

Наружная гангрена

Из-за отсутствия кровоснабжения на коже могут наблюдаться общие симптомы, такие как:

  • Кожа холодная на ощупь
  • Тонкая или подтянутая кожа (блестящая)
  • Кожа теряет волосы
  • Сильная боль или онемение

По внешнему виду наружную гангрену можно разделить на несколько видов, а именно:

  • Сухая гангрена

    Для сухой гангрены характерна сухая морщинистая кожа. Цвет кожи также меняется на коричневый, фиолетовый и черный. Симптомы возникают медленно и редко вызывают инфекцию.

  • Влажная гангрена

    Влажная гангрена может характеризоваться опуханием, волдырями и влажной кожей от гноя. Этот тип часто возникает из-за инфекции и может довольно быстро распространяться на окружающие ткани.

  • Газовая гангрена

    Газовая гангрена обычно поражает мышечную ткань. На ранних стадиях кожа людей с газовой гангреной выглядит нормальной. Но со временем кожа станет бледной, а затем станет красновато-фиолетовой. После этого на коже могут появиться пузыри из-за образовавшегося газа.

Симптомы внешней гангрены также можно отличить по ее локализации. Объяснение таково:

  • Гангрена Фурнье

    Эта гангрена поражает гениталии или гениталии, и чаще всего страдают мужчины. Это состояние обычно возникает из-за инфекции в области лобка или мочевыводящих путей. Гангрена Фурнье может характеризоваться такими симптомами, как жар, отек и боль в гениталиях, а также неприятный запах в гениталиях.

  • Гангрена Мелени

    Гангрена Мелени атакует хирургические рубцы. Это состояние классифицируется как редкое и включает в себя хирургические осложнения. Гангрена Мелени характеризуется лихорадкой и болью в операционной ране, которая не проходит в течение 1-2 недель после операции.

Внутренняя гангрена

Внутренняя гангрена на коже не вызывает никаких симптомов. Симптомы внутренней гангрены будут зависеть от органа, который был поврежден из-за отсутствия кровоснабжения. Однако есть некоторые общие симптомы, с которыми сталкиваются люди с внутренней гангреной:

  • Стойкая субфебрильная температура
  • Чувство слабости и плохого самочувствия
  • Боль в проблемных внутренних органах

Бактерии, вызывающие гангрену, также могут распространяться по всему телу и вызывать состояние, называемое сепсисом. Это состояние может привести к снижению артериального давления, высокой температуре или низкой температуре тела, нарушениям сердечного ритма, одышке и снижению сознания.

Когда идти к врачу

Гангрена - серьезное заболевание, требующее неотложной помощи. Поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут симптомы, которые не улучшаются, например:

  • Длительная лихорадка
  • Изменения кожи, такие как изменение цвета, формы или температуры, которые не проходят
  • Есть рана, из которой сочится жидкость и плохо пахнет
  • Сильная боль в области хирургического рубца, если после операции

Диагностика гангрены

Чтобы диагностировать гангрену, врач начнет осмотр с выяснения симптомов и жалоб, а также истории болезни пациента. Затем врач проведет физический осмотр, особенно в той области раны, которая испытывает симптомы.

Для подтверждения диагноза врач также проведет дополнительные обследования со следующими тестами:

  • Анализ крови, чтобы определить возникновение инфекции, посмотрев на количество лейкоцитов или обнаружив присутствие бактерий в крови.
  • Культура жидкости и ткани для определения бактерий, вызывающих гангрену, таких как: Clostridium perfringens, взяв образцы жидкости и тканей
  • Радиологические тесты, включая рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть состояние внутренних органов и выяснить, насколько далеко распространилась гангрена.
  • Хирургия, чтобы более четко выяснить, насколько широко распространена гангрена в организме.

Лечение гангрены

Лечение гангрены обычно проводится путем удаления мертвой ткани, чтобы предотвратить дальнейшее развитие гангрены и инфекции. Врач назначит лечение в зависимости от тяжести и состояния здоровья пациента. Могут быть назначены следующие виды лечения:

Наркотики

Врачи могут вводить антибиотики через капельницу или в виде пероральных препаратов для лечения гангрены, вызванной бактериальной инфекцией. Кроме того, врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить боль или дискомфорт, которые может испытывать пациент.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится в зависимости от типа гангрены и ее степени тяжести. Если гангрена ухудшается, пациенты могут перенести более одной операции. Некоторые из операций, которые могут быть выполнены:

  • Удаление раны

    Эта операция проводится для удаления мертвой ткани, чтобы предотвратить распространение гангрены и позволить окружающим здоровым тканям восстановиться. Эта операция также может восстановить кровеносные сосуды, чтобы кровоток в области, пораженной гангреной, стал более плавным.

  • Кожная пластика (реконструктивная хирургия)

    Эта операция проводится для восстановления поврежденной кожи здоровой кожей. Здоровая кожа будет взята с другой области, затем прикреплена или трансплантирована к области, пораженной гангреной. Эта операция может быть сделана только в том случае, если кровоток в области гангрены вернулся в норму.

  • Ампутация

    Эта операция проводится при тяжелой гангрене. Ампутация проводится путем удаления части тела, пораженной гангреной.

Терапия

В дополнение к лекарствам и хирургическому вмешательству врачи также могут порекомендовать гипербарическую кислородную терапию для лечения гангрены, особенно пациентам, страдающим влажной гангреной.

Эта терапия проводится для увеличения количества кислорода в крови. При этом пациента помещают в комнату, например в трубку, содержащую газообразный кислород под высоким давлением.

Сильное кислородное давление заставляет кровь переносить больше кислорода, тем самым замедляя рост бактерий и помогая ране быстро заживать.

Осложнения гангрены

Гангрена, которую не лечить сразу, может вызвать осложнения из-за расширения пораженного участка. Вот некоторые из этих осложнений:

  • Сепсис
  • Расширяющиеся шрамы
  • Длительный процесс заживления
  • Инвалидность вследствие ампутации

Профилактика гангрены

Профилактика гангрены может быть осуществлена ​​с помощью следующих шагов:

  • У диабетиков всегда обращайте внимание на состояние стоп, чтобы определить, есть ли на них раны или признаки инфекции, такие как отек, покраснение и выделения. Также попробуйте отрегулировать уровень сахара в крови.
  • Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Идеальная масса тела может снизить риск диабета и сужения кровеносных сосудов.
  • Бросьте курить или избегайте воздействия пассивного курения.
  • Чтобы предотвратить инфекцию, всегда промывайте открытые раны водой с мылом и держите рану сухой, пока она не заживет.
  • Помните об очень низких температурах воздуха, например, зимой за границей или на вершинах высоких гор, потому что это может случиться. жростбит.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found