optimusveterinaria.com

Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий количество крови, которая выходит, когда менструация чрезмерная или менструация длится долгое время. больше, чем 7 дней. Это состояние может мешать повседневной деятельности и влиять на качество жизни больного.

Во время менструации количество крови, которое считается нормальным, составляет около 30-40 мл за цикл. Считается, что у женщины чрезмерная менструация, если количество крови, которое она выделяет, превышает 80 мл (около 16 чайных ложек) за цикл.

Один из критериев, который можно использовать, - это частота или частота смены пэдов. Если во время менструации смена прокладок, наполненных кровью, производится реже, чем каждые 2 часа, есть вероятность, что у вас меноррагия.

Симптомы меноррагии

Менструация - это процесс разрушения стенки матки, при котором из влагалища выделяется кровь. Обычно менструация происходит каждые 21-35 дней, продолжительность составляет 2-7 дней за цикл, при этом количество крови, которое выходит за цикл, составляет 30-40 мл (около 6-8 чайных ложек).

Однако в состоянии меноррагии продолжительность менструации будет увеличиваться, а количество крови, которая выходит наружу, будет больше нормы.

Некоторые из симптомов, которые могут появиться:

• Кровь, которая выходит наружу, наполняет 1-2 подушечки каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Ночью нужно менять прокладки во время сна.
• Продолжительность кровотечения более 7 дней.
• Вытекающая кровь сопровождается тромбами размером с монету и более.
• Вытекающей крови слишком много, чтобы мешать повседневной деятельности.

Кроме того, меноррагия также может сопровождаться болями внизу живота во время менструации.

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы появляются, как указано выше, особенно если эти симптомы мешают повседневной деятельности.

Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если во время менструации у вас возникнут:

• Головокружение, особенно при стоянии.
• Путаница.
• Боль в животе, тошнота и рвота.

Могут быть рекомендованы регулярные осмотры у врача, чтобы следить за развитием состояния.

Причины меноррагии

Не все причины меноррагии можно определить. Однако есть несколько состояний, которые обычно вызывают меноррагию, а именно:

• Гормональный дисбаланс, например, из-за синдрома поликистозных яичников, ожирения, гипотиреоза и инсулинорезистентности.
• Заболевания или разрастание тканей в матке, такие как воспаление тазовых органов, миома (миома матки), эндометриоз, аденомиоз, полипы матки,
• Заболевания яичников, из-за которых процесс овуляции не происходит должным образом.
• Генетические нарушения, особенно те, которые влияют на процесс свертывания крови, например болезнь фон Виллебранда.
• Побочные эффекты лекарств, таких как противовоспалительные препараты, гормональные препараты, антикоагулянты, препараты, используемые в химиотерапии, а также травяные добавки, содержащие женьшень, гинкго билоба и сою.
• Противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки и ВМС (спиральные контрацептивы).
• Рак, например рак матки или шейки матки.

Диагностика меноррагии

Врач соберет анамнез или задаст вопросы об испытанных симптомах, истории употребления наркотиков, а также истории болезни пациента и его семьи.

После этого будет проведен физический осмотр, особенно в области живота и женской области, в том числе с использованием зеркала, чтобы увидеть шейку матки.

Чтобы определить первопричину меноррагии, можно также провести несколько последующих обследований, таких как:

• Анализы крови для выявления анемии, нарушений гормонов щитовидной железы или нарушений свертывания крови.
• Мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие признаков воспаления, инфекции или потенциального рака, взяв образец клеток с внутренней стенки шейки матки.
• Биопсия: взятие образца ткани матки для исследования под микроскопом.
• Ультразвук матки, который представляет собой сканирование для визуальной проверки миомы, полипов или других аномалий.
• Соногистерография (SIS) для обнаружения нарушений слизистой оболочки стенки матки с помощью красителя, вводимого в матку.
• Гистероскопия, чтобы увидеть состояние матки пациента, вставив тонкую трубку, оснащенную специальной камерой, которая вводится через влагалище.
• Расширение и кюретаж (выскабливание) для определения причины кровотечения путем взятия пробы стенки матки.

Лечение меноррагии

Лечение меноррагии направлено на остановку кровотечения, устранение причины и предотвращение осложнений. Лечение будет определяться в зависимости от причины меноррагии и тяжести состояния.

Врач также учтет возраст пациента, общее состояние здоровья, историю болезни и личные потребности, например, планирование беременности.

Вот несколько способов лечения меноррагии:

Наркотики

Для лечения меноррагии можно использовать следующие препараты:

• Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, способствуют свертыванию крови.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и мефенамовая кислота, облегчают болевые симптомы и снижают выработку простагландинов, которые могут вызвать меноррагию.
• Комбинированные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл и уменьшающие продолжительность и количество крови, выделяющейся во время менструации.
• Десмопрессин для лечения причины кровотечения при болезни Виллебранда.
• Инъекционные гестагены и норэтистерон перорально (лекарства), чтобы помочь сбалансировать уровень гормонов и уменьшить количество кровотечений.
• Аналоги GnRH-a. (аналог гонадотропин-рилизинг-гормона), для уменьшения кровотечения во время менструации, улучшения менструального цикла, снятия менструальных симптомов, снижения риска воспаления тазовых органов и предотвращения рака.

Если меноррагия вызывает анемию, врач назначит препараты железа.

Операция

Хирургическая процедура обычно рекомендуется врачом, если меноррагию больше нельзя лечить с помощью лекарств и для лечения основной причины меноррагии. Некоторые типы процедур, которые могут быть выполнены, включают:

• Расширение и выскабливание (D&C)

  Врач расширит (откроет) шейку матки и выполнит выскабливание (соскоб) стенки матки, чтобы уменьшить кровотечение во время менструации.

• Эмболизация маточной артерии

  Эта процедура проводится для лечения меноррагии, вызванной миомой. В этой процедуре миома уменьшается за счет блокировки артерий, кровоснабжающих опухоль.

• Миомэктомия

  В этой процедуре хирургическим путем удаляются миомы, вызывающие чрезмерную менструацию. В некоторых случаях миома может вырасти снова даже после выполнения миомэктомии.

• Резекция эндометрия

  Эта процедура выполняется для удаления эндометрия с помощью горячей проволоки. После прохождения этой процедуры пациентке не рекомендуется беременеть.

• Абляция эндометрия

  Эта процедура выполняется путем необратимого разрушения слизистой оболочки эндометрия с помощью лазера, радиочастоты (RF) или нагревания.

• Гистерэктомия

  Это хирургическое удаление матки навсегда остановит менструацию и сделает пациентку неспособной к зачатию. Обычно эту процедуру проводят, когда меноррагию уже нельзя лечить другими способами.

Осложнения и профилактика меноррагии

Чрезмерная менструация может вызвать осложнения в виде железодефицитной анемии, которая характеризуется головными болями, головокружением, одышкой и учащенным сердцебиением. Это состояние также может вызвать дисменорею (болезненную менструацию), которая достаточно серьезна, чтобы потребовать медицинской помощи.

Меноррагию трудно предотвратить, потому что есть много причин. Лучшее, что вы можете сделать, - это проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше факторов риска. Таким образом, врач может назначить раннее лечение, если у вас наблюдается обильная менструация.