Колоректальный рак - Симптомы, причины и лечение

Колоректальный рак - это рак, который растет в толстой кишке (толстой кишке) или в самом низу толстой кишки, которая соединяется с анусом (прямой кишкой).Колоректальный рак можно назвать раком толстой кишки или раком прямой кишки, в зависимости от того, где растет рак.

Колоректальный рак обычно начинается с полипов толстой кишки или ткани, которая ненормально разрастается на внутренней стенке толстой или прямой кишки. Однако не все полипы перерастают в рак. Вероятность превращения полипов в рак зависит от типа самого полипа.

Ниже приведены три типа полипов, которые могут расти в толстой кишке:

  • Аденома полипа - тип полипа, который иногда превращается в рак (предраковое состояние).
  • Гиперпластические полипы, которые встречаются чаще, но обычно не становятся злокачественными.
  • Сидячие зубчатые полипы (ЦНС) и традиционные зубчатые аденомы (TSA), тип полипа, который считается полипом аденомы из-за высокого риска превращения в рак прямой кишки.

Независимо от типа полипа, есть несколько факторов, которые могут увеличить вероятность превращения полипа в рак прямой кишки, в том числе:

  • Размер полипа более 1 см
  • Более 2 полипов в толстой или прямой кишке
  • Полипы разрастаются над аномальной тканью (дисплазия), что обычно наблюдается после удаления полипа.

Причины и факторы риска колоректального рака

Как и все виды рака, колоректальный рак возникает, когда клетки тела ненормально растут и образуют опухоли. Со временем эти опухоли разрастаются и повреждают окружающие здоровые ткани.

Точно неизвестно, что заставляет эти клетки бесконтрольно расти. Однако есть факторы, которые могут увеличить риск развития колоректального рака, в том числе:

  • В возрасте 50 лет и старше
  • Имеют в анамнезе рак или колоректальные полипы.
  • Иметь семью, у которой был колоректальный рак или полипы.
  • Имеют семейный анамнез колоректального рака или рака груди в возрасте до 50 лет.
  • Воспалительное заболевание кишечника, как язвенный колит, так и болезнь Крона.
  • Страдает диабетом
  • Страдает ожирением или избыточным весом
  • Вести нездоровый образ жизни, например, редко употреблять клетчатку и фрукты, мало заниматься спортом и иметь привычку курить и употреблять алкогольные напитки.
  • Прохождение лучевой терапии (лучевой терапии) в области живота

Симптомы колоректального рака

Колоректальный рак обычно вызывает симптомы только тогда, когда раковые клетки разрастаются. Симптомы различаются в зависимости от размера и локализации рака.

Некоторые из симптомов колоректального рака, которые могут появиться:

  • Понос
  • Запор
  • Дефекация кажется неполной
  • Похудение без видимой причины
  • Кровотечение в прямой кишке (конце толстой кишки)
  • Кровавый стул
  • Тошнотворный
  • Кляп
  • Боль в желудке, спазмы или вздутие живота
  • Тело легко устает

Когда идти к врачу

Колоректальный рак часто протекает бессимптомно, если он все еще находится на ранней стадии. Поэтому проконсультируйтесь со своим врачом о необходимости скрининга на колоректальный рак, особенно если вы подвержены риску колоректального рака.

Людям старше 45 лет рекомендуется регулярно проходить скрининг на колоректальный рак. Однако сначала обсудите со своим врачом правильный тип обследования и график обследований.

Диагностика колоректального рака

Колоректальный рак можно обнаружить как можно раньше с помощью скрининга. Таким образом, шансы на выздоровление от этой болезни еще больше. Существует несколько видов скрининга на колоректальный рак, а именно:

  • Обследование стула

    Обследование стула, которое включает в себя анализы скрытой крови и обнаружение раковых клеток в стуле, может быть выполнено для раннего выявления колоректального рака. В зависимости от типа, врач может порекомендовать проводить обследование каждые 1-3 года.

  • Сигмоидоскопия

    Сигмоидоскопия выполняется путем введения тонкой трубки с камерой (сигмоидоскопом) из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки. Этот анализ проводится каждые 5-10 лет и ежегодно сопровождается анализом на скрытую кровь.

  • Колоноскопия

    Процедура колоноскопии почти такая же, как и при ректороманоскопии. Разница в том, что трубка, используемая для колоноскопии, длиннее. Эту процедуру рекомендуется проводить каждые 10 лет.

  • Виртуальная колоноскопия (КТ колонография)

    Виртуальная колоноскопия выполняется с помощью компьютерной томографии. Этот тест отображает изображение толстой кишки в целом для анализа. Виртуальная колоноскопия рекомендуется каждые 5 лет.

У пациентов с симптомами колоректального рака врач проведет следующие тесты:

  • Колоноскопия

    Колоноскопия проводится для исследования всей прямой и толстой кишки. Если есть подозрение на аномалию в области прямой или толстой кишки, врач выполнит биопсию (забор ткани) в этой области для последующего анализа в лаборатории.

  • Исследование опухоли в биопсийной ткани

    Это обследование направлено на обнаружение генов, белков или других веществ, связанных с опухолевыми клетками. Этот тест может помочь врачу определить метод лечения, который будет проводиться.

  • анализ крови

    Анализ крови проводится для подсчета уровня эритроцитов, чтобы определить, есть ли кровотечение в прямой или толстой кишке. Также проводятся анализы крови для расчета уровней карциноэмбриональный антиген (CEA), что может быть признаком развития стадии рака.

  • Сканировать

    Сканирование может быть выполнено с помощью ультразвука, компьютерной томографии, ПЭТ или МРТ, чтобы увидеть расположение и размер раковых клеток, а также распространился ли рак на другие органы тела.

Стадия колоректального рака

После того, как пациенту поставят диагноз колоректальный рак, врач проведет дополнительные тесты, чтобы определить тяжесть (стадию) рака. Стадии колоректального рака делятся на четыре, а именно:

  • Этап 0 Рак появляется на поверхности внутренней стенки прямой или толстой кишки, также известной как карцинома in situ
  • Этап 1 Рак проник в мышечный слой толстой или прямой кишки, но не распространился за пределы стенки толстой кишки.
  • 2 этап Рак распространился на стенку толстой кишки, за ее пределы или на другие близлежащие органы, но не распространился на лимфатические узлы.
  • 3 этап - рак распространился за стенки толстой кишки и на один или несколько лимфатических узлов
  • 4 этап - рак проник через стенку толстой кишки и распространился на отдаленные органы из толстой кишки, такие как печень или легкие, с опухолями различного размера

Лечение рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки зависит от состояния здоровья пациента, а также от локализации и стадии рака. Ниже приведены некоторые методы лечения рака прямой кишки:

Операция

Хирургия - основной метод лечения колоректального рака. Доктора могут выбрать один из нескольких видов хирургического вмешательства, а именно:

  • Полипэктомия для удаления небольших колоректальных полипов с помощью процедуры колоноскопии.
  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочкидля удаления колоректальных полипов и внутренней оболочки толстой кишки с помощью колоноскопии
  • Лапароскопическая операция по удалению полипов, которые нельзя вылечить с помощью процедуры колоноскопии.
  • Частичная колэктомия, чтобы разрезать часть толстой кишки, пораженную раком, вместе с некоторыми здоровыми тканями вокруг нее.

У пациентов, которым удаляют толстую или прямую кишку, пораженную раком, врач наложит анастомоз, который представляет собой соединение каждого конца пищеварительного тракта, перерезанного с помощью швов.

Если осталась только небольшая часть здоровой толстой кишки и ее невозможно соединить, врач сделает отверстие в брюшной стенке для прохождения стула (колостома) и прикрепит мешок к внешней стороне брюшной стенки. Стул пациента выходит через стому и помещается в прикрепленный мешок.

Колостома может быть временной или постоянной. Временная колостомия выполняется до заживления иссеченной толстой кишки. В то время как постоянная колостомия выполняется пациентам, перенесшим полное ректальное удаление.

Хирургическое удаление колоректального рака может сопровождаться хирургическим удалением лимфатических узлов, чтобы увидеть, есть ли у них рак.

Химиотерапия

Химиотерапия - это введение лекарств для уничтожения или уничтожения раковых клеток. Перед операцией может быть назначена химиотерапия, чтобы уменьшить размер рака, чтобы его можно было легко удалить. Кроме того, после операции можно проводить химиотерапию, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака.

Врачи могут назначить один препарат или комбинацию препаратов, например: фторурацил, капецитабин, а также оксалиплатин. При необходимости врачи могут комбинировать химиотерапевтические препараты с таргетной терапией.

Целевая терапия

Таргетная терапия - это введение лекарств, которые нацелены на гены, белки или ткани организма, которые способствуют развитию раковых клеток. Лекарства, используемые в таргетной терапии, препятствуют росту раковых клеток и предотвращают дальнейшее повреждение здоровых клеток.

Лекарства, используемые в таргетной терапии, могут быть как одиночными, так и комбинированными. Типы лекарств включают: бевацизумаб, регорафениб, а также цетуксимаб.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это прием лекарств, которые стимулируют иммунную систему организма на борьбу с раковыми клетками. Эта терапия обычно направлена ​​на пациентов с прогрессирующим колоректальным раком.

Иммунотерапия работает двумя способами:

  • Лекарства, которые побуждают иммунную систему более эффективно атаковать раковые клетки
  • Лекарства, содержащие искусственные соединения, имитирующие работу иммунной системы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия или лучевая терапия - это лечение, при котором для уничтожения раковых клеток используются рентгеновские лучи или протоны. Лучевая терапия может быть проведена путем включения луча радиации из аппарата лучевой терапии в место рака или путем помещения радиоактивного материала в тело пациента (брахитерапия).

Радиотерапию можно проводить до операции, чтобы уменьшить размер рака, или после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки. При необходимости лучевую терапию можно сочетать с химиотерапией.

Абляция

Абляция используется для уничтожения рака, который распространился на печень или легкие и имеет диаметр менее 4 см. Существует четыре метода абляции, которые можно использовать для лечения колоректального рака, а именно:

  • Радиочастотная абляция, который представляет собой технику абляции с использованием высокочастотных радиоволн.
  • Микроволновая абляция, который представляет собой метод абляции с использованием высокой температуры электромагнитных микроволн.
  • Абляция этанолом, который представляет собой технику абляции, которая выполняется путем инъекции спирта прямо в область опухоли с помощью ультразвука или компьютерной томографии.
  • Криохирургия или криотерапия, который представляет собой технику абляции, выполняемую путем замораживания опухоли с использованием жидкого азота.

Эмболизация

Эмболизация используется для уничтожения колоректального рака, который распространился на печень и имеет диаметр более 5 см. Этот метод направлен на блокировку печеночных артерий, которые снабжают рак питательными веществами и кислородом. Эмболизацию можно провести тремя способами, а именно:

  • Эмболизация артерий, которая выполняется путем введения агента, закупоривающего артерии, через катетер.
  • Химиоэмболизация, которая выполняется путем сочетания артериальной эмболизации с химиотерапией.
  • Радиоэмболизация, которая выполняется путем сочетания артериальной эмболизации с лучевой терапией.

Осложнения рака прямой кишки

Колоректальный рак может привести к ряду серьезных осложнений, если его не лечить должным образом. Эти осложнения включают:

  • Закупорка толстой кишки (непроходимость кишечника)
  • Рост нового колоректального рака в другом месте
  • Рак распространяется на другие ткани или органы (метастатический)

Профилактика колоректального рака

Неизвестно, как предотвратить рак прямой кишки. Однако вы можете снизить риск развития колоректального рака, выполнив следующие действия:

  • Ешьте цельнозерновые, фрукты и овощи.
  • Регулярно занимайтесь спортом, не менее 30 минут в день.
  • Уменьшите потребление жирной пищи и фаст-фуда.
  • Бросьте курить и употреблять алкогольные напитки.
  • Поддерживайте идеальную массу тела
  • Хорошо управляйте диабетом (если есть)

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found