Тромбоз глубоких вен - симптомы, причины и лечение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоз глубоких вен - это сгусток крови в одной или нескольких глубоких венах. В большинстве случаев ТГВ формируется в венах бедра или голени, но также может образовываться в венах других частей тела.

Сгусток крови или сгусток крови - это кровь, которая превращается из жидкости в слегка твердый гель в результате процесса, называемого коагуляцией. Когда происходит порез или травма, кровь сворачивается, чтобы остановить кровотечение.

На тромбоз глубоких венв глубоких венах образуются сгустки крови, которые блокируют кровоток. Если их не остановить, эти сгустки крови могут вытесняться и следовать по кровотоку, закупоривая артерии в легких. В результате у пациента будет затрудненное дыхание, даже смерть.

Причина Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен вызывается любым заболеванием или состоянием, которое препятствует нормальному течению или свертыванию крови. Это может быть вызвано тремя факторами, а именно:

  • Повреждение вен
  • Нарушение кровотока в венах
  • Условия, которые способствуют более легкому свертыванию крови (гиперкоагуляция)

Фактор риска Тромбоз глубоких вен

Любое заболевание или состояние, которое вызывает три вышеуказанных фактора, может увеличить риск ТГВ. Следовательно, у вас высокий риск тромбоза глубоких вен, если:

  • Страдает генетическим заболеванием, которое вызывает более легкое свертывание крови, например: Фактор V Лейден, нефротический синдром и антифосфолипидный синдром
  • Длительные поездки на машине, поезде или самолете, из-за которых ноги не сильно двигаются
  • Постельный режим, паралич или заболевание, при котором ноги не двигаются в течение длительного времени.
  • Страдает сердечным приступом, сердечной недостаточностью, раком, колитом или ожирением (очень избыточный вес)
  • Иметь в анамнезе операции на венах, такие как операции на сердце, абдоминальные операции или операции по замене коленного и тазобедренного суставов.
  • Имеют в анамнезе травмы нижней части тела, такие как переломы бедренной кости, ноги или таза.
  • Страдает заболеваниями, нарушающими работу кровеносных сосудов, такими как васкулит и варикозное расширение вен.
  • Повышенный уровень гормона эстрогена, например, из-за беременности, недавно родов, приема противозачаточных таблеток или препаратов, замещающих гормон эстрогена.
  • Имеете в анамнезе ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии у себя или в семье.
  • Использование инъекционных наркотиков
  • Прием химиотерапевтических препаратов
  • Есть привычка курить
  • Старше 60 лет

Симптом Тромбоз глубоких вен

В некоторых случаях ТГВ вообще не имеет симптомов. Но в целом ТГВ вызывает жалобы в виде:

  • Ощущение тепла в конечностях с ТГВ
  • Боль, усиливающаяся при сгибании ноги
  • Отек одной ноги, особенно голени.
  • Судороги, которые обычно начинаются в икрах, особенно ночью
  • Изменение цвета ног на бледный, красный или более темный

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы ТГВ. Если не лечить, сгусток крови ТГВ может попасть в легкие и вызвать закупорку кровеносных сосудов в легких. Это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.

Тромбоэмболия легочной артерии - это неотложная медицинская помощь, за которой необходимо следить, при наличии таких симптомов, как:

  • Кровоточащий кашель
  • Пульс частый
  • Одышка или внезапная одышка
  • Боль в груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе.
  • Головокружение и ощущение потери сознания

Диагностика Тромбоз глубоких вен

Врач спросит о симптомах пациента, а затем проведет физический осмотр болезненной и опухшей области тела. После этого врач проведет ряд подтверждающих тестов, таких как:

  • анализ крови

    Цель состоит в том, чтобы измерить уровень D-димера, белка, который образуется при разрушении тромбов в кровотоке. Чем выше уровень D-димера, тем больше вероятность ТГВ.

  • ультразвук Допплер

    Цель ультразвукового допплера - проверить, нормально ли течет кровь или она заблокирована из-за тромба. Ультразвук можно делать каждые несколько дней, чтобы обнаружить возможные новые тромбы.

  • Венография

    Цель - выяснить, где кровоток заблокирован из-за тромба. Венография - это рентгенологическое исследование, которое проводится с помощью инъекций контрастного красителя в вены пациента.

  • КТ или МРТ

    Цель состоит в том, чтобы получить общую картину вен. Это обследование также может выявить другие нарушения, которые могут возникать в органах вокруг проблемных кровеносных сосудов.

Уход Тромбоз глубоких вен

Лечение ТГВ направлено на предотвращение увеличения тромбов, предотвращение тромбоэмболии легочной артерии и снижение риска рецидива ТГВ. Методы лечения, которые можно проводить, включают:

1. Наркотики

Пациентам с ТГВ назначают антикоагулянты, такие как гепарин и варфарин. Этот препарат предотвращает рост тромбов и снижает риск образования новых тромбов.

Если ТГВ у пациента достаточно тяжелый или имеется тромбоэмболия легочной артерии, врач назначит тромболитические препараты. Этот препарат быстро разрушает тромбы.

2. Фильтр полой вены.

Если пациенту нельзя лечить лекарствами, врач установит специальный фильтр в основные сосуды брюшной полости (полая вена). Этот фильтр предотвращает попадание сгустков крови в легкие и развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Однако имейте в виду, что установка фильтров в долгосрочной перспективе может действительно ухудшить состояние. Поэтому фильтр следует снимать после снижения риска осложнений.

3. Компрессионные чулки.

Компрессионные чулки носят ниже или выше колена, чтобы предотвратить отек от ТГВ. Врачи посоветуют пациентам носить эти компрессионные чулки каждый день в течение как минимум 2 лет. Это необходимо для снижения риска образования новых тромбов.

4. Тромбэктомия.

Врачи выполнят процедуру тромбэктомии, если сгусток крови большой и вызывает повреждение тканей.

Тромбэктомия выполняется путем небольшого разреза в кровеносном сосуде, затем врач удаляет сгусток крови, а затем восстанавливает поврежденные ткани и кровеносные сосуды.

В некоторых случаях врач использует специальный баллон, чтобы держать кровеносные сосуды широко открытыми во время удаления сгустка крови. После этого баллон поднимется вместе со сгустком крови.

Осложнения Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

Легочная эмболия

Тромбоэмболия легочной артерии - это закупорка артерий в легких из-за тромбов, выходящих из ног. Легочная эмболия может привести к более серьезным заболеваниям, таким как легочная гипертензия и сердечная недостаточность.

Посттромботический синдром (ПТС)

Посттромботический синдром - это нарушение кровотока в венах из-за ТГВ. Посттравматический стресс может вызвать язвы, отеки и изменение цвета кожи на ногах.

Профилактика Тромбоз глубоких вен

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить возникновение ТГВ, а именно:

  • Если вы долгое время находились в постельном режиме, время от времени двигайте ногами или ходите, если можете, чтобы поддерживать кровоток.
  • Если вы находитесь в длительной поездке на работу или ваша работа требует от вас сидения в течение длительного времени, делайте простые движения ногами или время от времени вставайте со своего места, чтобы ходить.
  • Если вы недавно перенесли операцию, принимайте назначенные врачом антикоагулянты, чтобы снизить риск образования тромбов после операции.
  • Ведите здоровый образ жизни, например, не курите, ешьте питательную и сбалансированную пищу, поддерживайте идеальную массу тела и регулярно занимайтесь спортом.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found