optimusveterinaria.com

Гематома - это аномальное скопление крови за пределами кровеносных сосудов, которое может характеризоваться появлением шишки или пурпурно-красной кожей.Гематома возникает при повреждении кровеносного сосуда, в результате чего кровь просачивается в ткани (кровотечение).

Гематомы могут возникать где угодно на теле, например, под ногтями, под кожей головы, внутри мочки уха или, что наиболее опасно, в мозге.

Если оно небольшое, кровотечение обычно останавливается само по себе, поэтому специального лечения не требуется. Однако в некоторых случаях гематомы могут вызвать срочную помощь и потребовать немедленной медицинской помощи.

Виды гематом

По своему расположению гематомы делятся на:

• Внутричерепная гематома, которая возникает из-за повреждения кровеносных сосудов черепа, как кровеносных сосудов вокруг защитного слоя головного мозга (эпидуральная, субдуральная или субарахноидальная гематома), так и внутри ткани головного мозга (внутримозговая гематома).
• Гематома кожи головы, возникающая из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных между кожей головы и черепом.
• Гематома уха, которая возникает из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей уха и может привести к отмиранию ткани уха.
• Гематома носовой перегородки, которая обычно возникает в результате травмы носа пациентом.
• Внутримышечные (внутри мышечной ткани) гематомы, которые обычно возникают в результате переломов.
• Подногтевая гематома (под ногтем), которая обычно возникает в результате травмы пальца руки или ноги.
• Подкожная гематома, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов под кожей и вызывает синяки и синяки.
• Внутрибрюшная гематома, возникающая из-за кровотечения в брюшной полости.

Причины и факторы Rяриск гематомы

Распространенной причиной гематомы является травма, например, в результате несчастного случая, падения, удара, растяжения связок, перелома или огнестрельного ранения. В некоторых случаях слишком сильное чихание также может вызвать повреждение мелких кровеносных сосудов в носу.

Кроме того, есть несколько вещей, которые могут увеличить риск возникновения гематомы, а именно:

• старость
• Страдает аневризмой - аномальным расширением кровеносных сосудов, из-за которого стенки кровеносных сосудов истончаются и легче рвутся.
• Прием определенных лекарств, таких как антикоагулянты, которые могут снизить способность организма образовывать тромбы и восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды.
• Страдает заболеваниями, вызывающими снижение количества тромбоцитов или потерю функции тромбоцитов, например вирусные инфекции и апластическая анемия.

Симптомы гематомы

Симптомы, испытываемые каждым пациентом, могут быть разными в зависимости от местоположения, размера и тяжести перенесенной гематомы. Если гематома находится близко к поверхности кожи, симптомы могут включать:

• Шишки или припухлость
• Пурпурно-красная кожа
• Черные ногти (подногтевая гематома)
• Кожа теплая на ощупь
• Боль

Гематомы, расположенные глубже или ближе к органам, могут быть не видны, но они могут вызывать более серьезные симптомы. Ниже приведены примеры возможных симптомов по типу:

Внутричерепная гематома

Гематома, возникающая в черепе, может вызвать повышенное давление в голове, которое сдавливает ткань мозга. Это может вызвать несколько симптомов, например:

• Сильная головная боль
• Кляп
• Слабость мышц половины тела
• Потеря сознания
• Захват

Внутрибрюшная гематома

При гематоме, которая возникает в брюшной полости, пациенты могут испытывать следующие симптомы:

• Боль в животе
• Боль в пояснице
• Тошнота и рвота
• Шишка на стенке желудка
• Синяки на коже живота

Поскольку брюшная полость широкая, в нее может поступать больше крови, поэтому образующаяся гематома может быть еще больше. Это увеличивает риск развития низкого артериального давления и шока от чрезмерной кровопотери.

Когда идти к врачу

Гематома может быть серьезным заболеванием в зависимости от ее расположения и степени тяжести. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы внутричерепной или внутрибрюшной гематомы, как указано выше.

Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какое-либо из следующих состояний:

• Получение травмы и прием разжижающих кровь лекарств, особенно если травма головы
• Получение сгустков крови в моче
• Затрудненное движение конечностей при гематомах
• Гематома продолжает увеличиваться или расширяться

Диагностика гематомы

При гематомах, которые возникают на поверхности кожи или мягких тканей, таких как суставы и мышцы, диагноз можно поставить, задав вопросы о пережитых симптомах, истории травм и истории болезни пациента. Также будет проведен медицинский осмотр, особенно в области, где находится гематома.

Для диагностики невидимой гематомы необходимы дополнительные исследования, такие как:

• КТ, чтобы увидеть гематомы в головном мозге
• УЗИ, чтобы увидеть гематомы в брюшной полости

Последующие обследования также необходимы для определения причин, факторов риска или осложнений, которые могли возникнуть. Эти проверки могут быть в форме:

• Рентген, чтобы определить, есть ли перелом из-за гематомы
• Анализы крови для определения уровня тромбоцитов и времени свертывания крови

Лечение гематомы

Лечение гематомы зависит от степени тяжести, локализации и состояния конечности, пораженной гематомой. Для гематом, которые появляются на коже и мягких тканях, врачи обычно рекомендуют только методику RICE (отдых, лед, сжатие, возвышение) следующее:

• отдыхать

  Как можно чаще отдыхайте для пораженной части тела, чтобы ускорить заживление и предотвратить дальнейшее повреждение.

• Лед

  Сожмите область гематомы кубиками льда, завернутыми в полотенце, чтобы снять отек.

• Сжатие

  Оберните область или часть тела с гематомой эластичной повязкой, чтобы остановить кровотечение и уменьшить отек.

• Высота

  В положении лежа поднимите часть тела, пораженную гематомой, выше, чем сердце. Это полезно для снятия боли, пульсации и отека.

В дополнение к перечисленным выше методам врачи также могут предоставить болеутоляющие. Однако его использование должно осуществляться в соответствии с указаниями врача.

Лечение гематом на других частях тела зависит от расположения и размера гематомы. Если гематома очень большая и нарушает структуру или функцию близлежащих органов, может потребоваться операция по удалению лужи крови.

Например, трепанация черепа может выполняться для лечения расширяющейся внутричерепной гематомы. В процессе врач откроет кость черепа, чтобы удалить лужу крови.

Осложнения гематомы

Гематомы могут вызвать осложнения, если кровотечение продолжается, велико или давит на важные органы. Эти осложнения включают:

• Низкое кровяное давление
• Шок
• Необратимое повреждение головного мозга
• Инфекционное заболевание
• Компартмент-синдром (при внутримышечных гематомах)

Профилактика гематом

Лучший способ предотвратить образование гематомы - предотвратить травмы. Если вы действительно работаете в поле с высоким риском причинения травм, например, спортсмены или строители, используйте полный комплект защитного снаряжения при работе.

Кроме того, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), убедитесь, что принимаемая вами дозировка соответствует рекомендациям врача.