optimusveterinaria.com

Синдром Кушинга набор симптомов, возникающих из-за слишком высокого уровня гормона кортизола в организме. Эти симптомы могут появиться внезапно или постепенно и могут ухудшиться, если их не лечить.

Кортизол - это гормон, вырабатываемый надпочечниками. Этот гормон выполняет множество важных функций для организма, включая поддержание функции сердца и кровеносных сосудов, уменьшение воспаления и контроль артериального давления и уровня сахара в крови.

Однако слишком высокий уровень гормона кортизола (гиперкортизолизм) при синдроме Кушинга может вызывать различные нарушения в организме. Кроме того, это состояние также может увеличить риск хронических заболеваний, включая диабет 2 типа.

Причины синдрома Кушинга

Высокий уровень гормона кортизола при синдроме Кушинга может быть вызван факторами извне (внешние) или изнутри тела (внутренние). Вот объяснение:

Внешние причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является прием кортикостероидных препаратов в высоких дозах или в течение длительного времени. Это может произойти из-за того, что кортикостероидные препараты обладают таким же действием, что и гормон кортизол.

Кортикостероидные препараты, которые часто вызывают синдром Кушинга, - это препараты, которые принимаются перорально и вводятся инъекционно. Однако в редких случаях ингаляционные и местные кортикостероиды также могут вызывать синдром Кушинга, особенно при использовании в высоких дозах.

Внутренние причины синдрома Кушинга

Синдром Кушинга также может возникать из-за высокого уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ), гормона, регулирующего образование гормона кортизола. Повышенный уровень АКТГ может быть вызван:

• Опухоли гипофиза или гипофиза
• Опухоли поджелудочной железы, легких, щитовидной железы или вилочковой железы.
• Опухоли желез внутренней секреции, связанные с наследственностью
• Заболевания надпочечников, например, опухоль коры надпочечников (аденома надпочечника)

Факторы риска синдрома Кушинга

Синдром Кушинга больше подвержен риску для взрослых в возрасте 30-50 лет. Однако это состояние может возникать и у детей. Кроме того, синдром Кушинга также в три раза чаще поражает женщин, чем мужчин.

Синдром Кушинга чаще встречается у людей, которые нуждаются в длительном приеме кортикостероидных препаратов. Пример такой:

• Больные хронической астмой
• Больные ревматоидным артритом
• Больные волчанкой
• Получатель трансплантата органа

Симптомсиндром Кушинга

Симптомы, которые испытывают люди, страдающие синдромом Кушинга, зависят от высокого уровня кортизола в организме. Симптомы включают:

• Увеличение веса
• Накопление жира, особенно в плечах (горб буйвола) и лицо (лицо луны)
• Красновато-пурпурные полосы (стрии) на коже живота, бедер, груди или рук
• Истончение кожи, поэтому на коже легко появляются синяки
• Раны или укусы насекомых на коже трудно заживают
• Прыщ
• мышечная слабость
• Слабый
• Депрессия, беспокойство или раздражительность
• Расстройство памяти
• Высокое кровяное давление
• Головная боль
• Потеря костной массы
• Нарушения роста у детей

У женщин синдром Кушинга может привести к нерегулярным или поздним менструациям и вызвать симптомы гирсутизма, то есть густые волосы на лице или других частях лица, которые обычно растут только у мужчин.

Между тем, у мужчин другие жалобы, которые могут возникнуть из-за синдрома Кушинга, включают снижение полового влечения, нарушение фертильности и импотенцию.

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете указанные выше симптомы, особенно если вы принимаете высокие дозы кортикостероидов. Важно помнить, что чем раньше будет вылечен синдром Кушинга, тем выше шансы на выздоровление.

Диагностика синдрома Кушинга

Врач спросит пациента об испытанных симптомах и истории лекарств, которые обычно употребляются. После этого врач проведет тщательное физическое обследование, чтобы найти у пациента признаки синдрома Кушинга.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные заболевания, врач проведет дополнительные анализы, такие как:

• Исследование 24-часовых образцов мочи и слюны в ночное время для определения уровня гормона кортизола.
• Исследование уровня гормона кортизола в крови может проводиться при введении низкой дозы дексаметазона на ночь, чтобы увидеть, упадет ли уровень кортизола у пациента утром.
• Сканирование с помощью компьютерной томографии или МРТ, чтобы увидеть, есть ли опухоль надпочечника или гипофиза.
• Проведите анализ крови, взятой из каменной пазухи, которая представляет собой кровеносный сосуд вокруг гипофиза, чтобы определить, вызван ли синдром Кушинга заболеванием гипофиза или нет.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга направлено на снижение уровня кортизола в организме. Выбранный метод лечения будет адаптирован к первопричине.

Ниже приведены некоторые методы лечения, которые врачи могут использовать для лечения синдрома Кушинга:

• Постепенно уменьшайте дозу кортикостероидов или заменяйте кортикостероиды другими препаратами, если синдром Кушинга вызван частым или длительным применением кортикостероидов.
• Пройдите хирургическую процедуру по удалению опухоли, если синдром Кушинга вызван опухолью.
• Выполните процедуры лучевой терапии (лучевая терапия), если после операции все еще остается опухоль или операция не может быть проведена
• Принимать лекарства для контроля уровня кортизола, такие как кетоконазол, метирапон, митотан и мифепристон, если хирургическое вмешательство и лучевая терапия неэффективны для лечения пациента.

Лечение синдрома Кушинга может влиять на другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Поэтому в некоторых случаях пациенты нуждаются в заместительной гормональной терапии.

Осложнения синдрома Кушинга

Если не лечить синдром Кушинга, он может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Тяжелая депрессия
• Диабет
• Высокое содержание холестерина
• Легко заразиться
• Потеря костной массы (остеопороз) и переломы
• Потеря мышечной массы
• Сгустки крови в ногах или легких
• Инфаркт
• Инсульт
• Смерть

Профилактика синдрома Кушинга

Синдром Кушинга, связанный с опухолями, сложно предсказать и предотвратить. Тем не менее, синдром Кушинга, вызванный высокими дозами или длительным использованием кортикостероидов, может быть уменьшен путем регулярных осмотров у врача для проверки состояния вашего здоровья и уровня гормонов в организме.