Гепарин - преимущества, дозировка и побочные эффекты

Гепарин - это лекарство для лечения и предотвращения образования тромбов, вызванных определенными заболеваниями или процедурами. Этот препарат выпускается в форме гелей и инъекций, использование которых должно производиться по назначению врача.

Гепарин действует, подавляя работу белков, которые участвуют в процессе свертывания крови. Так что можно предотвратить образование сгустков и тромбов. Имейте в виду, что это лекарство не может уменьшить размер уже образовавшегося тромба.

Гепарин для инъекций часто используется при лечении тромбоза глубоких вен (тромбоз глубоких вен), тромбоэмболия легочной артерии или фибрилляция предсердий. Кроме того, этот препарат также используется для предотвращения образования тромбов после операции, во время гемодиализа или при переливании крови.

Торговая марка гепарина: Гепаринол, Гепарин натрия, Гепагусан, Хико, Инвиклот, Опарин, Тромбогель, Тромбофоб, Тромбофлеш, Тромекон

Что такое гепарин

группаОтпускаемых по рецепту лекарств
КатегорияАнтикоагулянты
ВыгодаПрофилактика и лечение тромбов
ИспользованВзрослые, дети и пожилые люди
Гепарин для беременных и кормящих женщинКатегория C: Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, но контролируемых исследований на беременных женщинах нет. Лекарства следует использовать только в том случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода.

Неизвестно, всасывается ли гепарин в грудное молоко или нет. Кормящим матерям перед применением этого лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Форма препаратаГель и инъекции

Меры предосторожности перед использованием гепарина

Не следует использовать гепарин по неосторожности. Перед применением этого препарата необходимо учесть несколько моментов, в том числе:

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть аллергия. Гепарин не следует применять пациентам с аллергией на этот препарат.
  • Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения гепарином, поскольку это может увеличить риск кровотечения в желудке.
  • Не курите во время лечения гепарином, потому что курение может снизить эффективность гепарина в организме.
  • Не наносите гепариновый гель на открытые раны и язвы кожи.
  • Расскажите своему врачу о своей истории болезни, особенно если у вас была или когда-либо была гемофилия, гипертония, сердечный приступ, эндокардит, застойная сердечная недостаточность, заболевание печени, язвенная болезнь или рак.
  • Сообщите врачу, если у вас было кровотечение, которое трудно остановить.
  • Сообщите врачу, если у вас менструация, жар или инфекция.
  • Сообщите своему врачу, если вы недавно перенесли операцию или определенные медицинские процедуры, включая процедуру люмбальной пункции или процедуру спинномозговой анестезии.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете определенные лекарства, добавки или растительные продукты.
  • Сообщите своему врачу, что вы принимаете гепарин, если планируете стоматологическое лечение или операцию.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла аллергическая реакция на препарат, более серьезные побочные эффекты или передозировка после использования гепарина.

Дозировка и инструкция по применению гепарина

Количество вводимой врачом дозы гепарина будет скорректировано в зависимости от состояния здоровья, веса и реакции организма пациента на лечение, что видно из теста времени свертывания крови, называемого активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Имейте в виду, что инъекционный гепарин должен вводиться только врачом или медицинским работником под наблюдением врача. Ниже приведены общие дозы гепарина в зависимости от формы препарата, возраста пациента и состояния, которое лечат:

1. Гепарин вводится в вену (внутривенно / внутривенно).

Состояние: Лечение после остановки сердца тромболитическими препаратами

  • Зрелые: 60 Ед / кг (максимум 4000 Ед) или 5000 Ед, если используется стрептокиназа. Затем следует инфузия 12 Ед / кг массы тела в час. Максимальная доза составляет 1000 ЕД в час, продолжительность лечения 48 часов.

Состояние: Эмболия периферических артерий, нестабильная стенокардия, тромбоз глубоких вен (ТГВ)

  • Зрелые: Начальная доза составляет 75–80 Ед / кг или 5 000 Ед (10 000 Ед для пациентов с тромбоэмболией легочной артерии). Продолжение приема инфузией 18 Ед / кг или 1000–2000 Ед в час.
  • Пожилые люди: Может потребоваться более низкая доза, чем доза для взрослых.
  • Дети: Начальная доза составляет 50 Ед / кг массы тела. Контрольная доза инфузией 15-25 Ед / кг в час.

2. Гепарин вводится путем инъекции под кожу (п / к подкожно).

Состояние: Профилактика послеоперационного ТГВ

  • Зрелые: 5,000 ЕД за 2 часа до операции. Дальнейшие дозы вводятся каждые 8–12 часов, в течение 7 дней или до тех пор, пока пациент не сможет двигаться.

Состояние: Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

  • Зрелые: 15 000–20 000 единиц за 12 часов или 8 000–10 000 единиц за 8 часов.
  • Пожилые люди: Могут потребоваться более низкие дозы.
  • Дети: 250 Ед / кг массы тела 2 раза в день.

Доза и эффективность инъекционного гепарина будут контролироваться по значению АЧТВ, наблюдаемому с помощью анализов крови.

3. Гепарин для местного применения в форме геля.

Гепариновый гель можно использовать детям, взрослым и пожилым людям. Это лекарство можно использовать, нанося его на поверхность поврежденной кожи 2-3 раза в день.

Как правильно использовать гепарин

Следуйте рекомендациям врача и прочтите инструкцию по применению, указанную на упаковке, перед применением гепарина. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу без предварительной консультации с врачом.

Инъекционный гепарин назначается только врачом или медицинским работником под наблюдением врача. Гель с гепарином нанесите тонким слоем на участок кожи, на котором есть тромбы или синяки. Перед использованием гепарина дважды проверьте срок годности и наличие или отсутствие физических изменений от препарата, таких как изменение цвета.

Для максимального эффекта используйте гель с гепарином каждый день в одно и то же время. Если вы забыли его использовать, используйте это лекарство, как только вспомните, не слишком ли близок перерыв со следующим графиком. Если он близок, игнорируйте его и не увеличивайте дозу вдвое.

Иногда может потребоваться применение гепарина в сочетании с другими антитромбоцитарными препаратами или антикоагулянтами, такими как аспирин, клопидогрель или варфарин. Выполняйте регулярные осмотры в соответствии с рекомендациями врача при использовании гепарина вместе с этими препаратами.

Храните гепарин при комнатной температуре. Не храните его во влажном месте или под прямыми солнечными лучами. Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Взаимодействие гепарина с другими лекарствами

Существует несколько типов взаимодействий, которые могут возникнуть, если гепарин используется с другими типами лекарств, а именно:

  • Снижение эффективности гепарина при применении с нитроглицерином.
  • Повышенный риск кровотечения при использовании с йодом, НПВП, другими антикоагулянтными препаратами, такими как варфарин, фибринолитиками, такими как альтеплаза, или антиагрегантами, такими как тирофибан
  • Повышенный риск развития гиперкалиемии используется с Ингибитор АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Побочные эффекты и опасность гепарина

Гепарин для инъекций может вызывать побочные эффекты, такие как боль, покраснение, синяки, язвы в месте инъекции. Кроме того, этот препарат также может вызвать выпадение волос. Проконсультируйтесь с врачом, если эти побочные эффекты не исчезнут или не усугубятся.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла аллергическая реакция на препарат, которая может характеризоваться зудящей сыпью на коже, отеком губ и век или затрудненным дыханием. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Легкие синяки, кровоточащие десны или другие признаки кровотечения без видимой причины
  • Сильная головная боль, которая появляется внезапно и постоянно
  • Рвота кровью или рвота черного цвета, как кофе
  • Кровавый или черный стул
  • Чувство усталости усиливается
  • Грудная боль
  • Головокружение и ощущение потери сознания
  • Онемение или покалывание в лице, руках или ногах, которое возникает внезапно
  • Сильная боль или отек в животе, спине или паху
  • Потеря равновесия и трудности при ходьбе
  • Затрудненная речь
  • Визуальное нарушение
  • Трудно дышать

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found