optimusveterinaria.com

Кишечная непроходимость - это закупорка, которая возникает в кишечнике, как в тонком, так и в толстом кишечнике. Это состояние может вызвать проблемы с всасыванием пищи или жидкостей в пищеварительном тракте. Если немедленно не лечить, закупорка кишечника может умереть и вызвать серьезные осложнения.

Закупорки в кишечнике вызывают скопление пищи, жидкости, желудочного сока и газов. Это условие окажет давление на кишечник. Когда давление выше, кишечник может разорваться и изгнать свое содержимое (включая бактерии) в брюшную полость.

Симптомы кишечной непроходимости

Кишечную непроходимость можно распознать по следующим симптомам:

• Спазмы в животе, которые приходят и уходят.
• Вздутие.
• Запор или диарея.
• Вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Затем пропал аппетит
• Затрудненное отхождение газов из-за нарушения дефекации.

Причина и факторы риска Кишечная непроходимость

В зависимости от причины кишечная непроходимость делится на два типа: механическую и немеханическую. Вот полное объяснение.

Механическая непроходимость кишечника

Механическая непроходимость кишечника возникает при закупорке тонкой кишки. Это может быть вызвано спайками или спайками кишечника, которые обычно появляются после операций на брюшной полости или тазу. Другие состояния, которые могут вызвать механическую непроходимость кишечника:

Грыжа, из-за которой кишечник выступает в брюшную стенку.

- Воспаление кишечника, например болезнь Крона.

- Проглоченное инородное тело (особенно у детей).

- камни в желчном пузыре

- Диверкулит.

- Инвагинация или загибание кишечника внутрь.

- Мекониевый штекер (первый стул ребенка, который не выходит).

- Рак толстой кишки или яичников (яичников).

- Сужение толстой кишки из-за воспаления или рубцовой ткани, например, из-за туберкулеза кишечника.

- скопление кала.

- Заворот кишечника или заворот кишечника.

 Немеханическая непроходимость кишечника

Немеханическая непроходимость кишечника возникает при нарушении сокращения толстой и тонкой кишок. Неполадки могут возникать временно (кишечная непроходимость), а может произойти в долгосрочной перспективе (псевдообструкция).

Немеханическая непроходимость кишечника вызывается рядом условий, таких как:

- Хирургия брюшной полости или таза.

- Гастроэнтерит или воспаление желудка и кишечника.

- Аппендицит или воспаление аппендикса.

- Электролитные нарушения.

- болезнь Гиршпрунга.

- нервные расстройства, например болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.

- гипотиреоз

- Использование препаратов, влияющих на мышцы и нервы. Например, трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилинили обезболивающее оксикодон.

Диагностика кишечной непроходимости

Чтобы определить, страдает ли пациент кишечной непроходимостью, врач сначала спросит об испытанных симптомах и их истории болезни. Затем врач проведет физический осмотр, прослушав звуки кишечника с помощью стетоскопа. Пациентов можно заподозрить в кишечной непроходимости, если живот вздут, болезненен или в брюшной полости имеется уплотнение.

Кроме того, для подтверждения диагноза будут проводиться вспомогательные обследования, такие как рентгенологическое обследование, компьютерная томография или УЗИ брюшной полости. Эти визуализационные тесты могут помочь врачам точно определить место закупорки.

Еще один метод подтверждения диагноза кишечной непроходимости - рентгенологическое исследование с помощью бариевой клизмы или воздуха. Эта процедура выполняется путем введения жидкого бария или воздуха в кишечник пациента через задний проход. Жидкий барий или воздух служат для более детального просмотра кишечника при рентгенологическом исследовании.

Лечение кишечной непроходимости

Лечение непроходимости кишечника зависит от основной причины. Пациентов необходимо госпитализировать для лечения, которое включает:

• Введение назогастрального зонда (зонда для питания). Введение этой питательной трубки не предназначено для подачи пищи непосредственно в желудок, а для отвода желудочного содержимого наружу, чтобы уменьшить жалобы на вздутие желудка. Через нос в желудок будет введен назогастральный зонд.
• Введение катетера. Катетер помещается для опорожнения мочевого пузыря пациента.
• Настой жидкости. Это действие направлено на восстановление электролитного баланса в организме пациента.

В дополнение к вышеуказанному лечению при кишечной непроходимости также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В идеале хирургическому вмешательству при непроходимости кишечника должно предшествовать голодание. Однако, поскольку это состояние иногда классифицируется как чрезвычайное, голодание часто невозможно.

Операция по поводу кишечной непроходимости выполняется сначала под общим наркозом. Операционный метод может быть открытым или хирургическим с минимальными разрезами (размером с замочную скважину) с использованием специальных инструментов, таких как трубка камеры (лапароскопия).

Выбор способа воздействия зависит от расположения и размера препятствия, а также первопричины. Например, при обструкции, вызванной широко распространившимися спайками или крупными опухолями, врач проведет открытую операцию. Между тем, если непроходимость возникает из-за инфекции или небольшой опухоли, просто лечится лапароскопической операцией.

Типы лечения непроходимости кишечника включают:

• Колэктомия. Колэктомия или иссечение кишечника - это операция по удалению всей или части кишечника, как тонкого, так и толстого кишечника. Эта процедура выполняется, когда кишечная непроходимость вызвана опухолью. Колэктомия может быть выполнена открытым хирургическим вмешательством или лапароскопией.
• колостома. Колостомия - это процедура создания стомы (отверстия) в брюшной стенке как способ удаления кала. Эта процедура проводится при повреждении или воспалении кишечника пациента. Колостома может быть постоянной или временной.
• Операция по высвобождению адгезии (адгезиолиз). Спайки или спайки кишечника можно удалить открытыми или лапароскопическими хирургическими методами. Открытая операция выполняется путем выполнения длинного разреза в брюшной полости пациента, чтобы врач мог непосредственно увидеть состояние внутренних органов. Между тем при лапароскопии используются специальные инструменты, такие как тубус камеры, для отображения изображения внутренних органов брюшной полости, поэтому достаточно сделать несколько небольших разрезов в брюшной полости.
• Установка стент. В этой процедуре стент (сетка в форме трубки) помещается в кишечник пациента, чтобы открыть кишечник и предотвратить повторную закупорку. Эта процедура выполняется, если непроходимость возникает повторно или если кишечник сильно поврежден.
• Реваскуляризация. Реваскуляризация - это процедура восстановления нормального кровотока. Эта процедура выполняется, если у пациента ишемический колит, при котором кишечник воспаляется из-за снижения кровоснабжения.

Осложнения кишечной непроходимости

Если не лечить немедленно, кишечная непроходимость может вызвать опасные для жизни осложнения, одним из которых является отмирание кишечной ткани из-за прекращения кровоснабжения. Это состояние может вызвать разрыв (перфорацию) стенки кишечника, что приведет к перитониту или инфекции брюшной полости. Перфорация при перитоните - состояние неотложное, требующее немедленного лечения.