optimusveterinaria.com

Расщелина позвоночника - это врожденный дефект, который возникает из-за нарушения формирования нервной трубки во время утробы ребенка. Это вызывает появление щелей в позвонках.

Нервная система развивается из диска клеток в задней части эмбриона. В первый месяц беременности концы этих дисков закручиваются, закрываются и образуют нервную трубку. Со временем эта нервная трубка разовьется в мозг и нервную систему позвоночника.

При нарушении этого процесса возникают дефекты нервной трубки (дефекты нервной трубки) могло произойти. Расщелина позвоночника - наиболее распространенный тип дефекта нервной трубки, при котором некоторые позвонки плода не закрываются полностью и образуют щели.

Различные типы расщелины позвоночника

Расщелина позвоночника встречается редко. Это заболевание можно разделить на три группы по размеру образовавшейся щели, а именно:

Spina bifida occulta

Spina bifida occulta - самый мягкий тип расщелины позвоночника, потому что в позвонках появляются небольшие промежутки. Spina bifida обычно не влияет на работу нервов, поэтому больной редко замечает его появление.

Менингоцеле

Менингоцеле - это расщелина позвоночника с расщелинами на более крупных позвонках. В этом состоянии защитная оболочка спинного мозга выступает из щели, образуя мешочек на спине малыша.

Мешочек, который выходит через щель в позвоночнике, обычно содержит спинномозговую жидкость без нервных волокон, поэтому больной может не испытывать определенных жалоб.

Миеломенингоцеле

Миеломенингоцеле - самый тяжелый тип расщелины позвоночника. В этом состоянии мешок, который выходит из спинномозговой щели, заполнен жидкостью и частью спинного мозга. Жалобы и симптомы, которые появляются, будут зависеть от локализации и степени повреждения спинного мозга.

Если спинной мозг, регулирующий функцию мочеиспускания, поврежден, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. В более тяжелых случаях может наблюдаться полная слабость или паралич конечностей, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания.

Симптомы Spina Bifida

Симптомы расщелины позвоночника различаются в зависимости от типа. Spina bifida occulta редко вызывает симптомы, поскольку не затрагивает спинной мозг. Признаками spina bifida occulta являются видимые пучки волос на спине новорожденного или небольшие вмятины (ямочки) на пояснице новорожденного.

В отличие от spina bifida occulta, появление менингоцеле и миеломенингоцеле характеризуется наличием мешочка, торчащего из спины ребенка. При менингоцеле этот мешок имеет тонкий слой кожи. При миоменингоцеле этот мешок может появляться без слоя кожи, поэтому жидкость и нервные волокна в нем видны сразу.

Помимо наличия мешочка на спине у новорожденных с миеломенингоцеле также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Совершенно не мог пошевелить ногами.
• Аномальная форма ног, бедер или позвоночника.
• Судороги.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Когда идти к врачу

Если вы обнаружите новорожденного с рядом вышеперечисленных симптомов, врач немедленно назначит лечение.

Вам также рекомендуется проходить регулярные осмотры у врача при планировании беременности и во время беременности. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и расскажите своему врачу о своей истории болезни, лекарствах, витаминах и добавках, которые вам необходимы или которые вы принимаете во время беременности.

Регулярно посещайте врача с рождения до детства. Младенцев необходимо снова осматривать у врача на 3-й и 5-й день после рождения, а затем каждые 1-2 месяца, пока им не исполнится 2 года. Это может помочь контролировать рост и развитие ребенка, а также выявлять возможные нарушения.

Причины Spina Bifida

Расщелина позвоночника возникает из-за того, что нервная трубка не развивается или не закрывается полностью во время беременности. Тем не менее, точно неизвестно, почему это может произойти.

Считается, что существует несколько факторов, увеличивающих риск рождения ребенка со спинальной расщелиной, в том числе:

• У вас дефицит фолиевой кислоты. Фолиевая кислота - это витамин, который очень важен для развития плода.
• Имеют семейный анамнез расщелины позвоночника.
• Принимали в анамнезе противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота.
• Страдают диабетом или ожирением.
• Испытывает гипертермию в первые недели беременности.

Диагностика расщелины позвоночника

Spina bifida можно обнаружить во время беременности или после рождения ребенка. Способы, которые можно сделать, включают:

Диагностика при беременности

Существует ряд тестов, которые могут помочь врачам определить состояние расщелины позвоночника или врожденных дефектов во время беременности, а именно:

• анализ крови

  Врачи могут проверить уровень АФП (альфа-фетопротеина), содержащегося в крови беременных. AFP - это белок, продуцируемый плодом. Высокий уровень АФП в крови беременных женщин может указывать на то, что у плода могут быть дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.

• УЗИ (УЗИ)

  Визуальное сканирование плода с помощью ультразвука может помочь обнаружить расщелину позвоночника. С помощью этого теста врач может увидеть структурные аномалии в организме плода. Например, слишком широкая щель между позвонками или опухоль в позвоночнике.

• Амниоцентез

  Амниоцентез - это процедура взятия пробы околоплодных вод. В этом тесте будет оцениваться уровень AFP. Высокий уровень АФП указывает на разрыв кожи вокруг мешочка ребенка. Это может быть признаком расщелины позвоночника или других врожденных дефектов.

Обнаружение после рождения ребенка

Иногда расщелина позвоночника не обнаруживается до рождения ребенка. Это может быть связано с тем, что беременные женщины не проходят плановые дородовые осмотры, или потому, что во время ультразвукового исследования не обнаруживаются отклонения в позвоночнике плода.

Обследование родившихся младенцев может проводиться непосредственно по симптомам. Затем для подтверждения диагноза и тяжести состояния ребенку может быть проведено сканирование, например, с помощью рентгена или МРТ.

Это заболевание может оставаться незамеченным до детства или даже взрослого возраста, особенно в случае оккультной расщелины позвоночника. Эта ситуация обычно реализуется только тогда, когда пациент выполняет рентген или другое сканирование по определенным медицинским причинам.

Лечение расщелины позвоночника

Лечение расщелины позвоночника направлено на минимизацию риска осложнений и улучшение качества жизни пациента. Хирургия - лучший выбор для лечения расщелины позвоночника. Этот шаг можно выполнить до или после рождения ребенка. Вот объяснение:

Операция перед рождением ребенка

Эту операцию нужно сделать до 26 недели беременности. Операция проводится путем хирургического вмешательства на матке с последующим закрытием разрывов в нервах и спинном мозге плода.

Считается, что этот метод обращения имеет самый низкий риск врожденных дефектов. Тем не менее, эта операция может привести к преждевременным родам ребенка. На всякий случай внимательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем выполнять это действие.

Операция после рождения ребенка

Операцию необходимо сделать в течение 48 часов после рождения ребенка. Операция выполняется путем возврата спинномозговой жидкости, нервов и тканей на их надлежащее место с последующим закрытием щели в позвоночнике.

При миеломенингоцеле вставка шунт можно сделать. Шунт представляют собой трубки в форме трубок, которые помещаются в головной мозг для отвода и направления спинномозговой жидкости в другие части тела, например, в позвоночник. Это направлено на предотвращение скопления жидкости в головном мозге (гидроцефалии).

Уход после операции

Пациентам со спинальной расщелиной, особенно миеломенингоцеле, обычно также требуется последующий послеоперационный уход. Это связано с тем, что повреждение нервов уже произошло и не поддается лечению. Эти методы лечения включают:

• Операция по возвращению ног, бедер или позвоночника в правильное положение.
• Терапия, помогающая пациентам адаптироваться к повседневной жизни, например, трудотерапия и физиотерапия.
• Использование вспомогательных средств передвижения, таких как трости или инвалидные коляски, для облегчения деятельности пациента.
• Лечение заболеваний мочевыводящих путей и пищеварительного тракта с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Операция на спинном мозге для распутывания нервных окончаний спинного мозга, которые обернуты вокруг области позвоночника.

Шансы на успешное лечение расщелины позвоночника очень высоки. Согласно исследованиям, около 90% детей с расщелиной позвоночника могут вырасти и дожить до взрослой жизни.

Осложнения расщелины позвоночника

Мягкая расщелина позвоночника, такая как оккультная расщелина позвоночника, обычно не вызывает осложнений или вызывает лишь легкую физическую инвалидность. Однако расщелина позвоночника довольно серьезна и не требует немедленного лечения, может вызвать такие осложнения, как:

• Слабость мышц до паралича.
• Костные дефекты, включая сколиоз, вывих бедра, сокращение длины мышц и деформации суставов.
• Расстройства и проблемы с дефекацией и процессом мочеиспускания.
• Скопление жидкости в полости головного мозга (гидроцефалия).
• Структурные аномалии головного мозга или черепа, такие как мальформация Киари 2 типа.
• Инфекция тканей мозга (менингит).
• Задержка обучения.

Профилактика расщелины позвоночника

Главный шаг к предотвращению расщелины позвоночника - получение достаточного количества фолиевой кислоты, особенно при планировании беременности и во время беременности. Рекомендуемая доза фолиевой кислоты - 400 мкг в день.

Беременные женщины могут удовлетворить эту потребность, принимая добавки фолиевой кислоты и увеличивая потребление продуктов, богатых этим витамином, таких как бобы, яичные желтки, брокколи, шпинат, макароны, рис и хлеб.

Кроме того, также примите ряд профилактических мер ниже:

• Регулярно посещайте врача при планировании беременности и во время беременности.
• Проводите регулярные медицинские осмотры, если у вас диагностирован диабет и ожирение.
• Избегайте перегрева во время беременности, например горячих ванн и саун.