optimusveterinaria.com

Хирургия камней в почках - это хирургическая процедура, выполняемая для удаления камней в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Эта хирургическая процедура может выполняться с использованием хирургических методов с минимальным разрезом или обычного хирургического вмешательства, в зависимости от размера камня, тяжести и общего состояния пациента.

Камни в почках могут возникать по ходу мочевыводящих путей, от почек, мочеточников, мочевого пузыря до мочевыводящих путей или уретры. Камни в почках также необходимо лечить немедленно, если они вызвали определенные симптомы, такие как боль в пояснице и пояснице, боль при мочеиспускании, уменьшение количества мочи и красная или коричневая моча.

Когда необходима хирургия камня в почках?

Маленькие камни в почках, как правило, можно лечить самостоятельно в домашних условиях, например, выпивая больше воды. Цель состоит в том, чтобы камень прошел через мочу.

Однако большие камни в почках могут вызвать закупорку оттока мочи, поэтому их необходимо удалить с помощью лекарств или хирургическим вмешательством по поводу камней в почках. Хирургическое вмешательство также необходимо, если камни в почках тяжелые и могут вызвать осложнения у пациента.

Одна из процедур, которые врачи могут выполнять для уничтожения камней в почках: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или ESWL. Терапия дробления почечных камней ударными волнами эффективна при дроблении камней диаметром менее 2 см.

Между тем, чтобы удалить камни размером более 2 см, врач может предложить операцию по удалению камней в почках. Операция по удалению камня в почках обычно проводится в следующих случаях:

• Имеет очень большой размер и его трудно преодолеть с помощью лекарств или тиндакана ДУВЛ.
• Блокирует отток мочи и вызывает гидронефроз
• Вызывает серьезные симптомы, такие как сильная боль и кровотечение.
• Вызывает инфекцию мочевыводящих путей

Типы хирургии почечного камня

Ниже приведены некоторые виды или методы хирургии камней в почках, которые могут быть применены для лечения почечнокаменной болезни:

1. Цистоскопия.

Цистоскопия направлена ​​на удаление камней в уретре и мочевом пузыре. Перед цистоскопией пациенту сначала сделают анестезию или анестезию.

После того, как анестетик подействует, врач вводит цистоскоп (специальный инструмент в виде трубки, оснащенный камерой на конце) через мочевое отверстие в мочевыводящие пути или уретру в мочевой пузырь.

Затем камни в уретре или мочевом пузыре удаляются с помощью инструмента, прикрепленного к цистоскопу. После успешного удаления камня пациенту обычно разрешают пойти домой и заняться обычными делами.

Однако, если пациенту проводят цистокопию под общим наркозом, вполне вероятно, что он будет госпитализирован на один день.

2. Уретероскопия.

Уретероскопия направлена ​​на удаление камней в почках и мочеточниках с помощью уретероскопа, который представляет собой инструмент в виде телекамеры. Метод, применяемый врачом, такой же, как и при цистоскопии, а именно:

• Провести анестезию пациенту.
• Введение уретероскопа в мочеиспускательное отверстие для поиска камней, их дробление и удаление
• Использование лазера или ДУВЛ для разрушения камня, если он слишком большой и может выделяться с мочой.
• Установить стент или специальная металлическая трубка в мочевыводящих путях для облегчения оттока мочи, чтобы могли выйти небольшие остатки камней в почках

После завершения уретероскопии пациенту обычно разрешают вернуться домой, но не разрешают управлять собственным транспортным средством. Если уретероскопия проводится под общим наркозом, врач попросит пациента остаться в палате для восстановления, пока действие анестетика не пройдет.

Стент, который был установлен во время операции по удалению камня в почках с помощью уретероскопии, может быть удален в течение нескольких дней или недель.

3. Чрескожная нефролитотомия. или нефролитотрипсия (PCNL)

PCNL - это операция по удалению камней в почках с небольшими разрезами для удаления камней размером более 2 см, которые не поддаются лечению с помощью метода ESWL, а также цистоскопии и уретероскопии.

Эта процедура также выполняется, если камни в почках вызвали инфекцию почек или сильную боль, которую нельзя лечить с помощью лекарств.

PCNL использует инструмент, называемый нефроскопом, который представляет собой инструмент в форме трубки с камерой на конце. Это устройство вводится непосредственно в почку через небольшой разрез, сделанный врачом на спине пациента.

Процедура PCNL может выполняться двумя способами, а именно:

• Нефролитотомия, а именно подъем и удаление камней в целости и сохранности.
• Нефролитотрипсия, который разбивает камень с помощью лазера или звуковых волн, затем камень в почках выталкивается с помощью машины.

После операции пациенту необходимо находиться в стационаре не менее 1-2 дней.

4. Открытая операция

Хирургия или открытая операция - это метод хирургии камней в почках, который в настоящее время применяется довольно редко. Тем не менее, операция по удалению камней в почках может быть выполнена при больших камнях в почках и при следующих состояниях:

• Камни в почках не удаляются или удаляются другими методами хирургии камней в почках.
• Камни в почках блокируют мочеточники или каналы, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
• Камни в почках блокируют отток мочи, поэтому моча не может выводиться гладко.
• Происходит кровотечение или инфекция
• Сильная боль из-за камней в почках (почечная колика)

Открытая операция начинается с общей анестезии. Затем врач сделает разрез на спине пациента, чтобы удалить камни в почках.

По сравнению с другими процедурами открытая операция требует более длительного восстановления и пребывания в больнице по сравнению с другими методами хирургии камней в почках. Пациенты могут полностью выздороветь только примерно через 4-6 недель после перенесенной открытой операции.

В дополнение к 4 типам хирургии камней в почках, описанным выше, существуют и другие процедуры, которые могут быть выполнены для лечения камней в почках в зависимости от причины.

Например, гиперпаратиреоз может вызвать повышение содержания кальция в крови и образование камней в почках. Это состояние необходимо лечить с помощью лекарств от гиперпаратиреоза, включая при необходимости операцию на гиперпаратироидной железе.

Лечение камней в почках с помощью ДУВЛ и хирургии камней в почках, как правило, относительно безопасно. Однако, как и другие хирургические процедуры, операция по лечению камней в почках все еще сопряжена с послеоперационными рисками, такими как инфекции мочевыводящих путей, кровотечение, сужение мочеточников или мочевыводящих путей из-за хирургических ран, побочные эффекты анестетиков.

Перед проведением операции по лечению камня в почках врач предоставит пациенту информацию о подготовке, преимуществах и побочных эффектах операции по удалению камня в почках.

Если вы страдаете от камней в почках и врач посоветовал вам пройти операцию по удалению камня, обязательно поймите, что объясняет врач, и не стесняйтесь спрашивать, есть ли что-то, чего вы не понимаете.