Гиперхолестеринемия - симптомы, причины и лечение

Гиперхолестеринемия - опасное состояние, характеризующееся высоким уровнем холестерина в крови. Если не лечить, холестерин может накапливаться и сужать кровеносные сосуды. В результате пациенты подвергаются риску ишемической болезни сердца.

Холестерин - это восковое жирное вещество, вырабатываемое печенью, а также может поступать с пищей. Организм человека нуждается в холестерине для образования здоровых клеток, выработки ряда гормонов и витамина D. Холестерин также необходим для производства веществ, которые помогают процессу переваривания жиров.

Холестерин в крови связан с белком. Эта комбинация белка и холестерина называется липопротеином. Типы липопротеинов включают:

  • Липопротеин низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП служат для переноса холестерина по всему телу через артерии. Когда уровни слишком высоки, ЛПНП накапливаются в стенках кровеносных сосудов, делая кровеносные сосуды твердыми и суженными. ЛПНП известен как «плохой холестерин».
  • Липопротеины высокой плотности (HDL). Функции ЛПВП возвращают в печень избыток холестерина, который выводится из организма. Следовательно, ЛПВП известен как «хороший холестерин».

Симптомы гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия не проявляет никаких симптомов. Как правило, человек не осознает высокий уровень холестерина в своем организме до тех пор, пока не возникнут осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт. Поэтому важно проводить скрининг холестерина с раннего возраста.

Специалисты рекомендуют проводить скрининг хотя бы один раз детям в возрасте 9-11 лет и подросткам в возрасте 17-21 лет. Что касается людей старше 21 года, скрининг следует проводить каждые 4-6 лет. Людям с диабетом, а также людям, у которых в семейном анамнезе была гиперхолестеринемия и сердечные приступы, врачи порекомендуют более рутинный скрининг. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно частоты проведения скрининга.

Причины и факторы риска гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия обычно вызвана сочетанием генетических факторов и нездорового образа жизни. Среди прочего:

  • История семьи. Хотя относительно редко, человек может испытывать гиперхолестеринемию из-за генетических факторов, унаследованных от родителей с тем же заболеванием. Состояние называется семейная гиперхолестеринемия это вызвано мутациями в ряде генов, таких как APOB, LDLR, LDLRAP1 и PCSK9.
  • Плохое питание. Потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как красное мясо и молочные продукты животного происхождения, может повысить общий холестерин. Продукты животного происхождения с содержанием насыщенных жиров и закуски, богатые трансжирами, такие как пирожные или печенье, также могут повышать уровень холестерина.
  • Ожирение. Избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более увеличивает риск гиперхолестеринемии.
  • Диабет. Высокий уровень сахара в крови может повысить уровень ЛПНП и снизить уровень ЛПВП, а также повредить стенки кровеносных сосудов.
  • Большая талия. Гиперхолестеринемия больше подвержена риску для мужчин с окружностью талии более 102 см и женщин с окружностью живота более 89 см.
  • Дым. Курение не только снижает уровень ЛПВП, но и повреждает стенки кровеносных сосудов, поэтому курение становится местом скопления жира.
  • Недостаток упражнений. Физические упражнения помогают телу увеличить количество ЛПВП.

Диагностика гиперхолестеринемии

Чтобы диагностировать гиперхолестеринемию, ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. У некоторых пациентов с гиперхолестеринемией на веках появляется ксантелазма.

Затем врач возьмет образец крови пациента для исследования в лаборатории. По образцу крови врач может определить общий уровень холестерина в крови пациента.

Чтобы получить точный результат, врач попросит пациента голодать за 9-12 часов до забора крови. В идеале нормальный уровень холестерина у взрослых составляет:

  • ЛПНП: 70-130 мг / дл.
  • ЛПВП: более 40-60 мг / дл.
  • Триглицериды: 10-150 мг / дл.
  • Общий холестерин: менее 200 мг / дл.

Уровни холестерина, превышающие этот диапазон, могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Если результаты анализов крови показывают, что уровень холестерина выходит за пределы указанного диапазона, врач может провести проверку уровня сахара в крови, чтобы обнаружить признаки диабета. Врачи могут также выполнить тесты функции щитовидной железы, чтобы определить, есть ли у пациента гипотиреоз или дефицит гормонов щитовидной железы. Гормон щитовидной железы необходим организму для избавления от ЛПНП. Другими словами, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме низкий, ЛПНП накапливаются в крови.

Лечение гиперхолестеринемии

Первый шаг к борьбе с гиперхолестеринемией - это изменить свой рацион, чтобы он стал более здоровым, и более регулярно заниматься спортом. Если эти шаги были предприняты, но уровень холестерина все еще высок, врач назначит лекарства в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Вот некоторые примеры лекарств для лечения гиперхолестеринемии:

  • статины. Этот препарат блокирует вещество, необходимое печени для выработки холестерина. Это заставляет печень забирать холестерин из крови. Статины также помогают организму абсорбировать холестерин из отложений холестерина в стенках кровеносных сосудов. Примеры статиновых препаратов включают: аторвастатин, розувастатин, а также симвастатин.
  • Смола, связывающая желчные кислоты. Этот препарат косвенно снижает уровень холестерина за счет связывания с желчными кислотами. Это заставляет печень использовать избыток холестерина для производства большего количества желчных кислот, так что уровень холестерина в крови снижается. Примеры препаратов, связывающих желчные кислоты: холестирамин.
  • Ингибитор абсорбции холестерина. Этот препарат работает, ограничивая всасывание холестерина в тонком кишечнике. Таким образом, тонкий кишечник не может выделять в кровь большое количество холестерина. Примером этого препарата является эзетимиб.
  • Инъекционные препараты.Алирокумаб а также эволокумаб классифицируется как препарат нового типа для лечения гиперхолестеринемии. Этот тип лекарств помогает печени поглощать больше холестерина ЛПНП, тем самым снижая общий холестерин в крови. Врачи обычно назначают этот препарат пациентам с врожденными патологиями, которые вызывают высокий уровень холестерина ЛПНП.

Пациентам с высоким уровнем триглицеридов врачи пропишут такие лекарства, как:

  • Фибраты. Этот препарат снижает уровень триглицеридов за счет уменьшения выработки ЛПОНП.липопротеины очень низкой плотности), который представляет собой холестерин, содержащий много триглицеридов. Фибраты также ускоряют выведение триглицеридов из крови. Примером этого препарата является фенофибрат а также гемфиброзил.
  • Ниацин. Ниацин снижает уровень триглицеридов, ограничивая выработку печенью ЛПОНП и ЛПНП. Однако, поскольку ниацин связан с инсультом и повреждением печени, врачи будут назначать этот препарат только пациентам, которые не могут принимать статины.
  • Добавки жирных кислот омега-3. Эта добавка также может помочь снизить уровень триглицеридов.

Профилактика гиперхолестеринемии

Чтобы предотвратить повышенный уровень холестерина, очень важно вести здоровый образ жизни, например:

  • Бросить курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и ускоряет образование зубного налета в кровеносных сосудах.
  • Есть здоровую пищу. Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и увеличьте потребление овощей, фруктов и рыбы. Кроме того, ограничьте потребление пищевых источников холестерина.
  • Увеличьте физическую активность. Регулярные упражнения не менее 30 минут в день могут снизить уровень холестерина.
  • Уменьшите лишний вес. Избыточный вес может привести к высокому уровню холестерина.

Осложнения гиперхолестеринемии

Если не лечить, гиперхолестеринемия может привести к атеросклерозу, то есть накоплению холестерина в стенках кровеносных сосудов. Это скопление заблокирует кровоток и приведет к таким осложнениям, как:

  • Ишемическая болезнь сердца. Закупорка кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в сердце, вызывает симптомы ишемической болезни сердца, такие как боль в груди (стенокардия).
  • удары. Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу пациента блокируется сгустком крови.
  • Инфаркт. Когда накопление холестерина (бляшки) в кровеносном сосуде разрывается, на месте бляшки может образоваться сгусток крови. Этот сгусток крови блокирует приток крови к сердцу и вызывает сердечный приступ.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found