Множественная миелома - симптомы, причины и лечение

Множественная миелома - это рак, поражающий плазматические клетки костного мозга. Плазматические клетки - это тип белых кровяных телец, которые формируют антитела. Этот рак обычно характеризуется болью в костях.

Множественная миелома - это разновидность рака крови. Это состояние возникает, когда аномальные (аномальные) плазматические клетки чрезмерно растут и развиваются и мешают здоровым клеткам вокруг них.

Эти раковые клетки также производят аномальные антитела. Помимо неспособности защищать организм, накопление аномальных антител может привести к повреждению определенных органов, например, почек.

Причины множественной миеломы

Множественная миелома возникает, когда аномальные плазматические клетки (миелома) в костном мозге растут и развиваются очень быстро и повреждают здоровые клетки, такие как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые находятся поблизости.

В нормальных условиях плазматические клетки вырабатывают антитела, которые защищают организм (белок М). Когда плазматические клетки становятся миеломой, вырабатываемые ими антитела не работают должным образом. В конечном итоге М-белок накапливается и повреждает несколько органов, таких как почки, кости и нервную систему.

Точная причина множественной миеломы неизвестна. Однако это состояние часто связано с MGUS (моноклональная гаммопатия неустановленного значения). По оценкам, около 1 из 100 человек с MGUS страдает множественной миеломой.

Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность развития множественной миеломы, в том числе:

  • Мужской пол
  • Старше 60 лет
  • Имеют семейный анамнез множественной миеломы или MGUS.
  • Избыточный вес или ожирение
  • Иметь в анамнезе лучевое воздействие, например лучевую терапию.
  • Имея ослабленную иммунную систему
  • Имейте в анамнезе воздействие или контакт с химическими веществами, например, у нефтяников.

Симптомы множественной миеломы

На ранних стадиях люди с множественной миеломой часто не ощущают никаких симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в костях, особенно в позвоночнике, ребрах и тазе
  • Легче ломать кости
  • Легче заразиться
  • Ноги чувствуют слабость и онемение (онемение)
  • Легкие синяки на коже, кровотечения из носа или кровоточащие десны
  • Тошнота и рвота
  • Нет аппетита
  • Резкое похудание
  • Анемия
  • Боль в желудке и запор
  • Часто чувствуете усталость и слабость, не зная почему
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Быть ошеломленным и сбитым с толку

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете указанные выше симптомы. Симптомы множественной миеломы часто нетипичны. Первичный осмотр направлен на определение причины испытываемых вами жалоб. Если это вызвано множественной миеломой, можно провести раннее лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Если вы подвержены риску множественной миеломы, например, у вас есть семейная история MGUS, сделайте медицинский осмотр каждые 5 лет, если вам 18-40 лет, или каждый год, если вам больше 40 лет. Необходимо следить за состоянием своего здоровья.

Если вам поставили диагноз множественной миеломы, следуйте назначенному врачом графику лечения и обследований, чтобы контролировать ваше состояние.

Диагностика множественной миеломы

Чтобы диагностировать множественную миелому, врач спросит у пациента симптомы, а также историю болезни пациента и его семьи. После этого врач проведет осмотр, чтобы выявить признаки кровотечения, такие как синяки, и признаки инфекции, такие как лихорадка.

Для подтверждения диагноза врач проведет следующие исследования:

  • Анализы крови для выявления анемии, гиперкальциемии, уровня белка М, уровня альбумина, бета-2 микроальбумин (B2M), лактат дегидрогеназe (LDH), генетические изменения, и для определения функции почек
  • Анализ мочи, чтобы определить присутствие белка М в моче
  • Сканирование с помощью рентгеновских лучей, МРТ, КТ или ПЭТ-сканирование для определения структуры кости и выявления повреждений, вызванных множественной миеломой.
  • Аспирация костного мозга, чтобы проверить количество и внешний вид плазматических клеток в костном мозге, а также наличие раковых клеток в костном мозге.

Дополнительное обследование также проводится в зависимости от тяжести состояния пациента и типа лечения, которое может быть назначено пациенту.

Лечение множественной миеломы

Множественная миелома неизлечима. Лечение будет проводиться, если пациент почувствует симптомы. Лечение направлено на контроль развития раковых клеток, предотвращение осложнений и облегчение жалоб и симптомов. Это можно сделать с помощью следующих вариантов лечения:

Наркотики

Формы лекарств для лечения множественной миеломы могут быть разными, от пероральных до инъекций. Врачи могут назначать следующие препараты:

  • Таргетная лекарственная терапия, а именно препараты для подавления и остановки роста раковых клеток (миеломы). Примерами этих препаратов являются бортезомиб и карфилзомиб.
  • Биологическая лекарственная терапия, который является лекарством, повышающим иммунную систему пациента и способствующим борьбе с миеломными клетками. Примерами этих препаратов являются талидомид, леналидомид или помалидомид.
  • Химиотерапия - препарат, убивающий слишком быстро растущие клетки, в том числе клетки миеломы. Химиотерапия часто проводится до того, как пациенту сделают трансплантат. стволовые клетки.
  • Кортикостероиды - препараты, регулирующие иммунную систему, контролирующую воспаление. Примеры этих препаратов - преднизон и дексаметазон.

В дополнение к лекарствам, упомянутым выше, врач также предоставит некоторые вспомогательные препараты, такие как:

  • Лекарства для предотвращения разрушения костей, такие как бисфосфонаты.
  • Болеутоляющие, такие как парацетамол
  • Лекарства, повышающие кровообращение и лечящие анемию, например эритропоэтин.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это терапия с использованием высокоэнергетических лучей, а именно рентгеновских лучей, для уничтожения и остановки роста миеломных клеток. Эта терапия обычно используется, когда вы хотите разрушить клетки миеломы в определенных областях тела.

Пересадка костного мозга или стволовые клетки

Трансплантация костного мозга - это процедура замены аномальных клеток, присутствующих в костном мозге, на здоровые клетки костного мозга. Здоровые клетки костного мозга могут происходить из стволовых клеток пациента или донорских стволовых клеток.

Осложнения множественной миеломы

Если не лечить немедленно, множественная миелома может вызвать различные осложнения, в том числе:

  • Заболевания костей, боли в костях, пористые кости и сломанные кости
  • Легко заразиться или часто болеть
  • Анемия и тромбоцитопения
  • Почечная недостаточность

Профилактика множественной миеломы

Специфической профилактики множественной миеломы не существует. Однако есть несколько способов снизить риск этого состояния, а именно:

  • Регулярно консультируйтесь с врачом, особенно если вам поставили диагноз MUGS или у вас есть нарушение иммунной системы.
  • Соблюдайте стандарты безопасности, установленные во время работы, особенно если вы часто подвергаетесь воздействию химикатов.
  • Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты, особенно за счет здоровой пищи и сбалансированной питательной ценности.
  • Поддерживайте свой вес в идеальном диапазоне, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found