Наджелудочковая тахикардия - симптомы, причины и лечение

Наджелудочковая тахикардия (наджелудочковая тахикардия/ SVT) представляет собой тип нарушения сердечного ритма, при котором сердце бьется быстрее, чем обычно, что возникает из-за электрических импульсов в предсердиях или предсердиях (пространствах над камерами сердца или желудочками), а именно в АВ-узле.

СВТ возникает, когда электрические импульсы, регулирующие сердцебиение, не работают нормально. В результате сердце бьется так быстро, что сердечная мышца не может расслабиться между сокращениями. Когда возникает это состояние, желудочки сердца не могут сильно сокращаться, поэтому они не могут удовлетворить потребности в кровоснабжении, необходимом организму, включая мозг. Это состояние может вызвать у больного головокружение или обморок.

Наджелудочковая тахикардия может возникнуть в любом возрасте. Большинство пациентов испытывают СВТ лишь изредка и могут жить нормальной жизнью. Однако это состояние может вызывать проблемы при сохранении симптомов, особенно у пациентов, у которых ранее были проблемы с сердцем.

Симптомы наджелудочковой тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия характеризуется учащением сердечных сокращений, чем обычно,

со следующими характеристиками:

  • Симптомы часто начинаются и внезапно заканчиваются.
  • Возникает несколько раз в день или один раз в год.
  • Длится несколько минут, но иногда может длиться до нескольких часов.
  • Это может случиться в любом возрасте. Большинство больных испытывают симптомы СВТ в возрасте от 25 до 40 лет.

Между тем, другие симптомы, которые показывает СВТ:

  • Головокружение или головокружение.
  • Потливость.
  • Пульс на его шее пульсировал.
  • Слабый.
  • Грудная боль.
  • Трудно дышать.
  • Чувствовать себя опустошенным.
  • Частота сердечных сокращений SVT может достигать от 140 до 250 ударов в минуту, что очень много по сравнению с нормальной частотой сердечных сокращений 60-100 ударов в минуту.

Симптомы у людей с СВТ с уже существующим заболеванием сердца будут более неприятными, чем у людей без сердечных проблем. У некоторых пациентов СВТ вообще не проявляет никаких симптомов.

На симптомы СВТ у детей указывают:

  • Бледная кожа.
  • ЧСС превышает 200 ударов в минуту.
  • Потливость.

Причины суправентрикулярной тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) возникает, когда электрическая система, регулирующая сердечный ритм в организме, нарушена. Сердечный ритм регулируется естественным кардиостимулятором (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии. Эти узлы производят электрические импульсы, которые запускают каждое сердцебиение. Из синусового узла через предсердия проходят импульсы, заставляя мышцы предсердий сокращаться, тем самым перекачивая кровь в желудочки сердца. Затем узел достигает группы клеток, называемой атриовентрикулярным (АВ) узлом, который представляет собой единственный путь электрических сигналов от предсердий к желудочкам. Этот атриовентрикулярный узел замедляет электрические сигналы, поступающие в желудочки, так что желудочки наполняются кровью перед сокращением и перекачкой крови в легкие или остальную часть тела в результате этих электрических сигналов.

Когда возникает нарушение в АВ-узле, сердце бьется очень быстро, поэтому сердце не успевает наполниться кровью, прежде чем снова сократиться. В результате другие органы, такие как мозг, не получают достаточного количества крови. кровь или кислород.

Из множества типов наджелудочковой тахикардии наиболее распространенными являются три:

  • Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT). Этот тип может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у молодых женщин. В этом состоянии эти клетки рядом с AV-узлом не передают электрические сигналы должным образом, а вместо этого издают круговые сигналы, вызывающие дополнительные биения.
  • Атриовентрикулярная возвратная тахикардия (AVR). Этот тип чаще всего встречается у подростков. Обычно один сигнал, посланный синусовым узлом, заканчивается после прохождения через все камеры сердца. Однако при AVRT сигнал возвращается к AV-узлу после прохождения через желудочки, вызывая дополнительное сокращение.
  • Предсердная тахикардия. В этом состоянии, помимо синусового узла, есть другие узлы, которые посылают электрические импульсы, вызывающие дополнительные сокращения. Это состояние обычно наблюдается у людей с заболеваниями сердца или легких.

Несколько факторов также могут увеличить риск развития СВТ, в том числе:

  • Страдаете сердечным заболеванием или перенесли операцию на сердце. Сердечные заболевания могут проявляться в виде ишемической болезни сердца, порока сердечных клапанов, кардиомиопатии и врожденных пороков сердца.
  • Страдает другими заболеваниями, такими как нарушения гормонов щитовидной железы, диабет и т. Д. апноэ во сне.
  • Физическое истощение.
  • Испытывает тревогу или стресс.
  • Злоупотребление наркотиками или курение.
  • Младенцы, дети и женщины (особенно беременные).
  • Принимайте лекарства и пищевые добавки. Несколько типов лекарств и добавок могут вызывать СВТ, в том числе: дигоксин при сердечной недостаточности, теофиллин при астме, а также противоотечные и противоаллергические препараты при простуде (эфедрин, песудофедрин, фенилэфрин).
  • Употребление слишком большого количества кофеина или алкоголя.

Диагностика наджелудочковой тахикардии

Зная симптомы, испытываемые пациентом, и его историю болезни, кардиолог может провести медицинский осмотр. Медицинский осмотр включает измерение температуры тела и артериального давления, проверку состояния сердца и легких с помощью стетоскопа и определение состояния щитовидной железы на шее.

Чтобы убедиться, что возникшая аритмия является СВТ, и чтобы выяснить условия, которые вызывают у пациента СВТ, врачу необходимо провести серию поддерживающих тестов, которые включают:

  • Электрокардиография, чтобы увидеть электрическую активность сердца.
  • Эхокардиография, чтобы показать размер, структуру и движение сердца.
  • Холтеровское мониторирование, используется в течение всего дня для записи электрической активности сердца во время повседневной деятельности.
  • имплантируемый петлевой регистратор, это устройство, которое помещается под кожу в области груди, чтобы обнаружить нарушение сердечного ритма.

Если результаты теста не показывают, что у пациента аритмия, врач может провести другие тесты, в том числе:

  • испытание под давлением (стресс тест). В этом тесте пациента просят выполнить упражнение на велотренажере или велосипеде. беговая дорожка чтобы увидеть электрическую активность сердца, когда оно находится под давлением.
  • Электрофизиологические тесты и картирование. В этом тесте врач вводит катетер с электродами в кровеносный сосуд в сердце. После установки электроды могут отображать распространение электрических импульсов по сердцу.
  • Наклонный стол испытательный. Этот тест проводится для пациентов с СВТ, потерявших сознание. В этом тесте пациента просят лечь на стол, и измеряют его кровяное давление и частоту сердечных сокращений. После этого стол наклоняется так, как если бы пациент стоял, чтобы увидеть, как сердце и нервная система реагируют на изменение положения.
  • Катетеризация сердца. Этот тест проводится, если тест давления показывает ненормальные результаты, при этом у пациента есть боль в груди, одышка или обморок. Катетеризация сердца проводится под местной анестезией для выявления проблем с сердечными клапанами или коронарными артериями.

В дополнение к серии тестов для определения причины СВТ, также необходимо будет сделать анализы крови и мочи. Анализ крови проводится, чтобы определить, присутствует ли заболевание щитовидной железы или повреждение сердечной мышцы, а анализ мочи может определить, вызвана ли СВТ лекарствами.

Лечение наджелудочковой тахикардии

Основное внимание при лечении наджелудочковой тахикардии (СВТ) направлено на снижение частоты сердечных сокращений и исправление аномальных электрических цепей. В большинстве случаев СВТ, возникающих изредка, лечения не требуется. Однако есть некоторые меры, которые могут остановить атаку SVT. Эти усилия имеют форму:

  • Техника холодной воды. Опустите лицо в таз с холодной водой и льдом и задержите дыхание на несколько секунд.
  • Маневр Вальсальвы. Задержите дыхание, плотно закройте рот, плотно закройте нос и сделайте быстрый удар изо всех сил. Движение влияет на нервную систему, которая контролирует частоту сердечных сокращений, поэтому частота сердечных сокращений может быть медленнее.

Медикаментозное лечение назначают, если наджелудочковая тахикардия возникает повторно или длительно. Лечебные мероприятия, проводимые врачами, в том числе:

  • Назначение лекарств от сердечного ритма для контроля СВТ до тех пор, пока частота сердечных сокращений не вернется к норме. Потребление этого препарата должно соответствовать рекомендациям врача, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.
  • Этот метод обеспечивает поражение сердца электрическим током, что может повлиять на электрические импульсы в сердце, так что сердцебиение вернется в норму.
  • Абляция посредством катетеризации сердца. В этой процедуре электроды на катетере вводятся через кровеносные сосуды сердца. Эти электроды с радиоволнами могут повредить или расширить сердечную ткань и создать электрические блоки вдоль электрических путей, которые вызывают СВТ.
  • Введение кардиостимулятора. Это устройство помещается под кожу рядом с шейной костью, оно испускает электрические импульсы, чтобы стимулировать частоту сердечных сокращений, чтобы вернуться к норме.

Для людей с тахикардией, вызванной другими состояниями, такими как ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз или заболевание легких, эти состояния необходимо лечить до лечения СВТ.

Осложнения суправентрикулярной тахикардии

Если не лечить рецидивирующую наджелудочковую тахикардию, могут возникнуть осложнения. Среди них снижение сознания, ослабление сердца, сердечная недостаточность.

Профилактика суправентрикулярной тахикардии

Профилактика приступов суправентрикулярной тахикардии (СВТ) может быть осуществлена ​​путем избегания триггера, если он известен. Кроме того, изменение образа жизни также может снизить вероятность приступов СВТ, в том числе:

  • Примите здоровую диету.
  • Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
  • Уменьшите потребление кофеина или алкоголя.
  • Бросить курить.
  • Будьте осторожны при приеме лекарств, которые могут вызвать учащение пульса. Например, лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут вызвать учащение пульса. Кроме того, злоупотребление кокаином или метамфетамин также может вызвать СВТ.
  • Поддерживайте идеальную массу тела.
  • Хорошо справляйтесь со стрессом.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found