Тромбофлебит - симптомы, причины и лечение
Тромбофлебитвоспаление вен (вен), которое вызывает образование тромбов в одной или нескольких венах. Как правило, тромбофлебит возникает в венах ног, но не исключено, что это заболевание может возникать и в венах рук.
Тромбофлебит может возникать в венах, прилегающих к коже (рис.поверхностный тромбофлебит) или в более глубоких венах (тромбоз глубоких вен). Однако в этой статье мы ограничимся обсуждением поверхностный тромбофлебит, или просто тромбофлебит.
Причины тромбофлебита
Тромбофлебит вызывается образованием тромбов. Это может произойти по нескольким причинам, например:
- Нарушения свертывания крови, унаследованные от родителей, например, дефицит протеина С.
- Травма вены из-за введения сосудистого катетера или кардиостимулятора
- Отсутствие движения в течение длительного времени, например, сидение в машине или самолете в длительной поездке или слишком долгое лежание из-за болезни (например, инсульта)
Факторы риска тромбофлебита
Риск тромбофлебита у человека может увеличиваться при наличии следующих факторов:
- В возрасте 60 лет и старше
- Беременны или только что родили
- Были ли у вас раньше тромбофлебиты?
- Использование кардиостимулятора или катетера, прикрепленного к центральной вене.
- Испытывают гормональные изменения, например, после приема заместительной гормональной терапии или приема противозачаточных таблеток.
- Обезвоживание (недостаток жидкости), вследствие чего кровеносные сосуды сужаются, а кровь густеет
- Имеете в анамнезе нарушения свертываемости крови как у себя, так и у членов вашей семьи.
- Иметь лишний вес
- Дым
- У вас когда-нибудь был инсульт?
- Страдает от рака
Симптомы тромбофлебита
Симптомы и признаки тромбофлебита появляются на участках тела, где воспалены вены. Признаки и симптомы включают:
- Припухлость
- Выпячивание вен на поверхности кожи
- Покраснение кожи, ощущение тепла на ощупь
- Боль, усиливающаяся при нажатии
Когда идти к врачу
Немедленно обратитесь к врачу при появлении вышеперечисленных симптомов, особенно если у вас есть факторы риска тромбофлебита. Лечение следует назначить немедленно, если боль и отек в венах достаточно сильны.
Тромбофлебит может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникнут следующие симптомы:
- Грудная боль
- Трудно дышать
- Кровоточащий кашель
Диагностика тромбофлебита
Врач сначала спросит о симптомах, прошлой истории болезни и семейной истории болезни пациента. После этого врач проведет физический осмотр, чтобы увидеть, какие кровеносные сосуды поражены тромбофлебитом.
Далее врач предложит ряд более подробных обследований, таких как:
- Анализ крови для измерения уровня D-димер, который представляет собой белок, который образуется при разрушении сгустка крови.
- УЗИ, чтобы убедиться, что жалобы пациента вызваны тромбофлебитом, а не тромбоз глубоких вен
- Венография (рентген с помощью контрастной жидкости) для определения состояния кровотока в венах
- КТ, если врач подозревает симптомы тромбоэмболии легочной артерии
- МР-ангиография (МРТ с контрастной жидкостью), чтобы увидеть состояние кровеносных сосудов
Лечение тромбофлебита
Тромбофлебит, возникающий под поверхностью кожи (поверхностный) можно лечить самостоятельно дома. Хитрость заключается в выполнении следующих простых шагов:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- Сдавливание больного места теплой водой 2-3 раза в день.
- Размещение пораженной ноги в более высоком положении во время сна или сидя
- Используйте компрессионные чулки, чтобы улучшить кровоток в ногах и уменьшить отек.
Однако, если в течение 1 недели состояние не улучшится или ухудшится, врач может предложить следующие методы лечения:
- Назначение разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов), таких как гепарин или варфарин, для предотвращения увеличения тромбов.
- Прием тромболитических или тромболитических препаратов, таких как альтеплаза
- Установка фильтра или фильтра в большую вену (полую вену) в брюшной полости для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии
- Операция по удалению варикозного расширения вен, для снятия боли и предотвращения рецидива тромбофлебита
Осложнения тромбофлебита
В редких случаях тромбофлебит может вызвать следующие осложнения:
- Легочная эмболия - сгусток крови, блокирующий легочную артерию и вызывающий опасное для жизни состояние.
- Почта тхромотичный sсиндром (ПТС), состояние, которое появляется через месяцы или годы после того, как у пациента развивается тромбофлебит, характеризуется сильной болью, сопровождающейся отеком и тяжестью в пораженной ноге.
Профилактика тромбофлебита
Есть несколько способов предотвратить тромбофлебит, а именно:
- Активно движется
- Гуляйте хотя бы раз в час, если у вас есть работа, требующая длительного сидения.
- Избегайте ношения тесной одежды
- Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.