optimusveterinaria.com

Плевральный выпот - это скопление жидкости в плевральной полости, которая представляет собой пространство между плевральным слоем, покрывающим легкие, с плевральным слоем, прикрепленным к внутренней стенке грудной полости. Это состояние обычно является осложнением других заболеваний.

В нормальных условиях в плевральной полости находится около 10 мл жидкости, которая действует как смазка, помогая сгладить движение легких при дыхании. Однако при плевральном выпоте количество жидкости чрезмерно и скапливается. Это может вызвать проблемы с дыханием.

Причины плеврального выпота

По причине плевральный выпот делится на 2 типа, а именно:

Транссудативный плевральный выпот

Этот плевральный выпот возникает из-за повышенного давления в кровеносных сосудах или низкого уровня белка в крови, поэтому жидкость просачивается в плевру. Ряд заболеваний, которые часто являются причиной этого состояния:

• Хроническая сердечная недостаточность
• Цирроз печени
• Злокачественные новообразования или рак
• Легочная эмболия
• Гипоальбуминемия
• Заболевания почек, такие как нефротический синдром.

Экссудативный плевральный выпот

Плевральный выпот возникает в результате воспаления, повреждения легких, опухолей, нарушения кровотока в лимфатических сосудах. Ряд заболеваний, которые часто являются причиной этого состояния:

• Рак, как правило, рак легких и рак груди.
• Легочная эмболия
• Легочные инфекции, такие как туберкулез и пневмония.
• Травма грудной стенки, которая вызывает кровотечение или хилоторакс
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит

В дополнение к некоторым из вышеперечисленных заболеваний плевральный выпот также может возникать из-за ряда других состояний, таких как прием определенных лекарств, включая химиотерапевтические препараты, операции на животе или груди и прохождение лучевой терапии.

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск плеврального выпота, а именно:

• У вас гипертония (высокое кровяное давление)
• Есть привычка курить
• Частое употребление алкогольных напитков
• Частое воздействие асбестовой пыли

Симптомы плеврального выпота

Ряд симптомов, которые могут возникнуть из-за плеврального выпота:

• Трудно дышать
• Боль в груди, особенно при глубоком вдохе и выдохе (известная как плевритная боль)
• сухой кашель

Вышеуказанные симптомы обычно ощущаются при сильном скоплении жидкости в плевральном выпоте. При слабом плевральном выпоте пациент может не ощущать никаких симптомов.

Некоторые другие симптомы обычно возникают в зависимости от основной причины плеврального выпота, например, лихорадка, озноб, потеря аппетита, постоянная икота или отек ног.

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы плеврального выпота, описанные выше. Это важно, чтобы вы могли получить правильное лечение и предотвратить осложнения.

Регулярно посещайте врача, если вам поставили диагноз плевральный выпот или у вас есть заболевание, которое может вызвать это состояние. Это нужно делать, чтобы следить за состоянием своего здоровья.

Диагностика плеврального выпота

Чтобы диагностировать плевральный выпот, врач спросит у пациента жалобы и симптомы, а также его историю болезни. После этого врач проведет физический осмотр грудной клетки, который включает осмотр (наблюдение), пальпацию (прикосновение), перкуссию (стук) и аускультацию с помощью стетоскопа.

При этом осмотре врач будет искать несколько признаков плеврального выпота, а именно:

• Движение грудной клетки, которое кажется несбалансированным между левой и правой сторонами, и пациент выглядит запыхавшимся
• Вибрация (осязательная фермитус), которая ощущается слабее в заполненной жидкостью части груди.
• Более тяжелый или низкий стук (перкуссия) из-за скопления жидкости в грудной стенке
• Ослабленные звуки дыхания в областях, заполненных жидкостью

Для подтверждения диагноза плевральный выпот врач проведет следующие исследования:

• Сканирование с помощью рентгена или компьютерной томографии грудной клетки, чтобы узнать, нет ли скопления жидкости в легких.
• Плевроцентез или трокакоцентез, который представляет собой процедуру забора жидкости из грудной полости с помощью иглы для уменьшения скопившейся жидкости, а также взятия проб жидкости для анализа в лаборатории.
• Анализы крови для поиска признаков инфекции и проверки функции почек и печени.
• Биопсия легкого, чтобы обнаружить наличие аномальных клеток или ткани в легких.
• Эхокардиография, чтобы проверить состояние сердца и обнаружить проблемы с сердцем
• Бронхоскопия для проверки дыхательных путей на предмет обструкции.

Лечение плеврального выпота

Лечение плеврального выпота направлено на удаление жидкости из плевральной полости, предотвращение повторного скопления жидкости и лечение заболевания, лежащего в основе плеврального выпота. Возможные методы лечения:

1. Плевроцентез

Плевроцентез - это медицинская процедура по удалению лишней жидкости из плевры с помощью иглы, вводимой в грудную полость. Эта процедура обычно выполняется при большом скоплении жидкости в легких, вызывающем затрудненное дыхание и боль в груди пациента.

2. грудная трубка

грудная трубка это процедура, при которой специальная трубка (катетер) вводится в плевральную полость через небольшой разрез в груди. Эта трубка подключена к аппарату для отвода жидкости из плевры. Выделения могут длиться несколько дней, поэтому пациента необходимо госпитализировать.

3. Плевральный дренаж

Эта процедура аналогична грудная трубка, но катетер устанавливается надолго. Пациент может самостоятельно удалить жидкость из плевры. Эта процедура обычно выбирается при сохранении плеврального выпота.

4. Плевродез.

Плевродез - это процедура, при которой вводятся вещества, вызывающие воспаление, такие как: тальк или доксициклин в плевральную полость. Эта процедура обычно выполняется после удаления жидкости из плевральной полости и обычно выбирается, когда плевральный выпот часто повторяется.

5. Хирургия или хирургия

Операция выбирается, когда другие методы удаления жидкости из полости легкого неэффективны. Операция проводится путем удаления ткани грудной клетки, которая предположительно вызывает плевральный выпот. Есть два типа хирургических вмешательств, а именно торакоскопия и торакотомия.

6. Лечите причину плеврального выпота.

Плевральные выпоты обычно вызваны другими заболеваниями. Таким образом, лечение основной причины проводится для лечения плеврального выпота. Вот некоторые примеры лечения, которое будет проводиться:

• Прием диуретиков и лекарств при сердечных заболеваниях, если плевральный выпот вызван сердечной недостаточностью
• Прием антибиотиков, если плевральный выпот вызван инфекционным заболеванием.
• Химиотерапия и лучевая терапия, если плевральный выпот вызван раком

Осложнения плеврального выпота

Если не лечить немедленно, плевральный выпот может вызвать следующие осложнения:

• Ателектаз, то есть повреждение легких из-за того, что альвеолы ​​не заполнены воздухом.
• Эмпиема, которая представляет собой скопление гноя в плевральной полости.
• Пневмоторакс, скопление воздуха в плевральной полости
• Утолщение плевры и появление рубцовой ткани на слизистой оболочке легких.

Профилактика плеврального выпота

Специфической профилактики плеврального выпота нет. Однако есть несколько способов снизить риск заболеваний легких и сохранить здоровье легких, а именно:

• Ограничение употребления алкоголя
• Откажитесь от привычки курить
• Используйте СИЗ (средства индивидуальной защиты) в соответствии со стандартами, когда вы работаете с потенциально опасными материалами или веществами, такими как асбест.
• Регулярные осмотры у врача, если у вас есть определенные заболевания или состояния, например болезни сердца и аутоиммунные заболевания.