optimusveterinaria.com

Гиперкалиемия - это состояние, при котором уровень калия в крови слишком высок. Симптомы, возникающие из-за гиперкалиемии, могут быть самыми разнообразными, от мышечной слабости, покалывания до нарушений сердечного ритма.

Калий - это минерал, который играет важную роль для организма, особенно в поддержании функции мышц, нервов и сердца. Обычно организм поддерживает уровень калия, выводя его избыток с мочой.

Типы гиперкалиемии

Нормальный уровень калия в крови составляет 3,5–5,0 мэкв / л. Считается, что человек страдает гиперкалиемией, когда уровень калия в крови превышает 5,0 мэкв / л.

Исходя из высокого уровня калия в крови, гиперкалиемия делится на несколько типов, а именно:

• Легкая гиперкалиемия, т.е. уровень калия в крови 5,1-6,0 мэкв / л
• Умеренная гиперкалиемия, т.е. уровень калия в крови 6,1-7,0 мэкв / л
• Тяжелая гиперкалиемия, то есть уровень калия в крови выше 7,0 мэкв / л.

Причины и факторы риска гиперкалиемии

Гиперкалиемия может быть вызвана разными причинами, от проблем со здоровьем до побочных эффектов лекарств. Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови:

1. Нарушение функции почек.

Любое заболевание или состояние, которое может нарушить функцию почек, может вызвать гиперкалиемию. Причина в том, что одна из функций почек - выводить избыток калия из организма. Поэтому при нарушении функции почек уровень калия в организме повышается.

Некоторые заболевания или состояния, которые могут вызвать нарушение функции почек:

• Острая почечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность
• Волчаночный нефрит
• Заболевания мочевыводящих путей, например, камни мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь).
• Реакции отторжения при трансплантации органов

2. Заболевания надпочечников.

Надпочечники - это небольшие железы над почками, которые производят гормоны кортизол и альдостерон. Гормон альдостерон помогает регулировать количество натрия и жидкости в почках, а также выводить калий с мочой. Если уровень гормона альдостерона снижается, количество калия в крови увеличивается.

Следовательно, заболевания надпочечников, вызывающие снижение уровня гормона альдостерона, такие как болезнь Аддисона, могут вызывать повышение уровня калия в крови.

3. Выброс калия в кровоток.

Обычно в клетках организма содержится больше калия, чем вне клеток. Следовательно, любое состояние, которое увеличивает высвобождение калия из клеток организма, может вызвать гиперкалиемию. Эти условия включают:

• Сахарный диабет 1 типа
• Гемолитическая анемия
• Диабетический кетоацидоз
• Рабдомиолиз
• Синдром лизиса опухоли
• Травма, повреждение
• Ожоги
• Действие операции
• Доноры крови

4. Употребление наркотиков

Ряд препаратов может снизить способность организма выводить калий с мочой. В результате уровень калия в крови повышается. Эти препараты включают:

• Калийсберегающие диуретики, например спиронолактон.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин.
• Ингибиторы АПФ, такие как каптоприл
• Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина (БРА), такие как кандесартан.
• БЕТА-блокаторы, такие как пропранолол
• Гепарин
• Добавки калия

Симптомы гиперкалиемии

Симптомы гиперкалиемии зависят от высокого уровня калия в крови. В некоторых случаях люди с гиперкалиемией не испытывают никаких симптомов. Однако если уровень калия в крови поднимается достаточно высоко, могут появиться жалобы в виде:

• Слабость или мышечная слабость
• Тошнота и рвота
• Покалывание и онемение
• Грудная боль
• Респираторные расстройства
• Сердцебиение
• Паралич
• Остановка сердца, которая может привести к смерти

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете вышеуказанные симптомы, особенно если вы больны или принимаете лекарства, которые могут увеличить риск гиперкалиемии.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас диагностирована гиперкалиемия и появляются вышеуказанные симптомы, особенно если симптомы довольно серьезны. Вас госпитализируют до тех пор, пока уровень калия в крови не вернется к норме.

Диагностика гиперкалиемии

Врач начнет обследование с выяснения симптомов пациента, истории болезни, диеты и лекарств, которые принимает пациент. После этого врач проверит частоту сердечных сокращений пациента.

Для подтверждения диагноза врач проведет дополнительные обследования, такие как:

• Анализируйте образцы крови и мочи, чтобы проверить уровень калия в образце.
• Электрокардиография (ЭКГ) для выявления нарушений сердечного ритма, которые могут возникнуть у пациентов с гиперкалиемией.

Лечение гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии зависит от причины, тяжести и общего состояния пациента. Пациенты с легкой гиперкалиемией обычно не нуждаются в госпитализации, особенно если результаты ЭКГ в норме и отсутствуют сопутствующие заболевания, такие как почечная недостаточность.

С другой стороны, если ЭКГ показывает аномальные результаты и симптомы достаточно серьезны, пациента необходимо госпитализировать, чтобы контролировать состояние его сердечного ритма.

Некоторые методы лечения гиперкалиемии:

• Инфузия инсулина и глюкозы, чтобы вернуть калий в клетки организма.
• Настой кальция для защиты сердца и мышц
• Настой бикарбоната натрия для борьбы с ацидозом и возврата калия в клетки организма.
• Гемодиализ или диализ для фильтрации и удаления избытка калия из крови.
• Прием лекарств, таких как диуретики, альбутерол, глюконат кальция, адреналин и смолы, для снижения уровня калия в крови или облегчения симптомов

Пациенты с легкой гиперкалиемией могут проводить несколько самолечений для снижения уровня калия в крови. Эта терапия также полезна для пациентов с тяжелой гиперкалиемией, чтобы ускорить процесс заживления. Некоторые из этих методов лечения:

• Ешьте продукты с низким содержанием калия
• Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Прекратите принимать препараты, повышающие риск гиперкалиемии.

Осложнения гиперкалиемии

Гиперкалиемия может вызвать аритмию или нарушение сердечного ритма. Это состояние может вызвать фибрилляцию желудочков, которая заставляет нижнюю часть сердца быстро биться, но не перекачивает кровь.

Гиперкалиемия, которую не лечить немедленно, также может вызвать остановку сердца, паралич и даже смерть.

Профилактика гиперкалиемии

Чтобы предотвратить гиперкалиемию, избегайте факторов, которые могут увеличить риск гиперкалиемии:

• Приложите усилия, чтобы снизить риск развития заболеваний или состояний, которые могут вызвать гиперкалиемию, например, не употребляйте алкогольные напитки, чтобы снизить риск заболеваний почек.
• Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, картофель и бобы.
• Регулярно проверяйте уровень калия, если вы принимаете препараты, повышающие уровень калия, или страдаете заболеванием, которое может увеличить риск гиперкалиемии.