optimusveterinaria.com

Открытый артериальный проток (КПК) - это состояние, при котором кровеносные сосуды, соединяющие аорту и легочные артерии, остаются открытыми после рождения ребенка. КПК - разновидность врожденного порока сердцакоторое обычно испытывают недоношенные дети.

Находясь в утробе матери, ребенку не нужны легкие, чтобы дышать, потому что он уже получает кислород из плаценты (плаценты). Таким образом, большая часть крови, которая поступает в легкие, направляется по всему телу через легкие. ductus arteriosus.

Артериальный проток представляет собой кровеносный сосуд, соединяющий аорту (сосуд, по которому богатая кислородом кровь от сердца к остальным частям тела) и легочную артерию (сосуд, несущий кровь от сердца к легким).

Этот канал должен автоматически закрываться в течение 2-3 дней после рождения, потому что легкие ребенка начали работать, чтобы восполнить насыщенную кислородом кровь. Однако на открытый артериальный проток, этот канал остается открытым. В результате кровь пациентов с КПК лишается кислорода.

Причины и факторы риска развития открытого артериального протока

До сих пор точно не известно, что вызывает КПК. Однако существует ряд факторов, которые, как считается, увеличивают риск развития этого состояния у ребенка, а именно:

• Женский пол

  КПК встречается у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

• Инфекция краснухи у беременных

  Вирус краснухи в утробе матери может распространиться на дыхательную систему ребенка, а затем повредить сердце и кровеносные сосуды.

• Родился в высокогорье

  Риск развития КПК выше у детей, рожденных на высоте более 2500 метров над уровнем моря.

• История болезни

  Младенцы, рожденные в семьях с сердечными заболеваниями в анамнезе или дети с определенными генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, подвергаются повышенному риску развития ОАП.

• Родился преждевременно

  Чем ниже срок беременности при рождении, тем больше вероятность развития ОАП. Более чем у 50% недоношенных детей, родившихся на сроке менее 26 недель, и около 15% детей, рожденных на сроке 30 недель, есть КПК.

Симптомы открытого артериального протока

Симптомы КПК зависят от размера артериальный проток который открыт. КПК с маленькими отверстиями иногда не вызывают никаких симптомов даже в зрелом возрасте. Однако КПК с широким отверстием может вызвать сердечную недостаточность у ребенка вскоре после его рождения.

Некоторые из симптомов широко открытого КПК включают:

• Легко устает
• Грудное вскармливание не плавное (часто останавливается на середине)
• Потливость во время еды или плача
• Учащенное дыхание или одышка
• Сердце бьется быстро
• Трудно набрать вес

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если ваш ребенок предъявляет вышеуказанные жалобы. Кроме того, обратите внимание на признаки одышки у младенцев, такие как:

• быстрое дыхание
• Часть под ребрами или между ними как будто втягивается при дыхании
• Ноздри, которые надуваются при дыхании
• Свистящий звук возникает, когда ребенок дышит

Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него появятся вышеуказанные признаки.

Диагностика открытого артериального протока

Врачи могут диагностировать КПК, послушав сердцебиение ребенка через стетоскоп. Сердце ребенка с КПК обычно издает громкий шум, когда бьется. Для подтверждения диагноза также можно провести несколько дополнительных анализов, таких как:

Эхокардиография

В этом исследовании используются звуковые волны для получения детального изображения сердца. С помощью эхокардиографии врачи могут определить способность сердца перекачивать кровь и кровоток в сердце, включая аномальный кровоток, возникающий в КПК.

Электрокардиография (ЭКГ)

Это обследование может выявить отклонения в размере сердечной мышцы и нарушения сердечного ритма.

Рентгенограмма грудной клетки

Это обследование поможет врачу увидеть состояние легких и сердца ребенка.

Лечение незащищенного артериального протока

Ребенок с открытием артериальный проток маленькие не требуют лечения. Это связано с тем, что отверстия КПК обычно закрываются сами по себе с возрастом. Врачи рекомендуют только регулярные осмотры, чтобы следить за состоянием ребенка.

Лечение будет предложено при открытии артериальный проток не закрывается сама по себе или при большом отверстии. Доступные методы лечения включают:

Наркотики

В случае КПК у недоношенных детей врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и индометацин. Это лекарство может помочь закрыть отверстие артериальный проток. Однако КПК у доношенных новорожденных, детей или взрослых нельзя лечить этим препаратом.

Установка заглушек

Доношенным младенцам или детям ясельного возраста и взрослым, у которых еще остается небольшое отверстие в КПК, врач устанавливает вставное устройство. В этой процедуре врач сначала вводит катетер (процедура катетеризации сердца) в кровеносные сосуды сердца через пах.

После этого врач вставит в катетер пробку, которая будет вставлена ​​в отверстие. артериальный проток. Благодаря этому кровоток вернется в норму.

Операция

Для КПК с широким отверстием врач порекомендует хирургическое вмешательство. Как правило, эту процедуру проводят младенцы в возрасте от 6 месяцев и старше. Однако хирургическое вмешательство также может быть применено к младенцам в возрасте 6 месяцев и младше, у которых наблюдаются симптомы.

Операция выполняется путем разреза между ребрами ребенка. После этого врач закроет отверстие зажимом или наложением швов. Чтобы предотвратить заражение после операции, врач назначит антибиотики.

Осложнения открытого артериального протока

Широко раскрытый ОАП, который не лечить вовремя, может привести к следующим осложнениям:

• Сердечная недостаточность

  КПК может вызвать увеличение и ослабление сердца, что со временем может привести к сердечной недостаточности.

• Легочная гипертония

  Легочная гипертензия - это высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких, которое может нанести непоправимый вред легким и сердцу.

• Инфекция сердца (эндокардит)

  Люди, у которых есть КПК, больше подвержены риску развития эндокардита или воспаления внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Профилактика открытого артериального протока

Открытый артериальный проток не всегда можно предотвратить. Однако беременные женщины могут снизить риск развития этого заболевания несколькими способами, а именно:

• Употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами, включая витаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту.
• Отказ от сигарет, алкогольных напитков и наркотиков.
• Сделайте вакцинацию до беременности, чтобы предотвратить заражение.
• Держите уровень сахара в крови под контролем
• Хорошо справляйтесь со стрессом
• Регулярно заниматься спортом