Хирургия аппендицита, вот что вы должны знать
Аппендэктомия или аппендэктомияектомиоперация по удалению аппендикса или аппендикса (приложение), которые были инфицированы (аппендицит). Аппендикс представляет собой мешковидный орган. небольшой который торчатьиз двоеточие.
Аппендэктомия - это неотложная медицинская помощь. Эта процедура выполняется в ситуациях, когда аппендикс сильно воспален и существует опасность разрыва.
Аппендэктомия может выполняться двумя способами, а именно:
Открытая аппендэктомия
Открытая аппендэктомия выполняется через разрез длиной 5–10 см в правой нижней части живота. Этот разрез обеспечивает доступ для удаления аппендикса. После удаления аппендикса разрез снова закроется.
Открытая аппендэктомия обычно выполняется, когда аппендикс пациента разорвался и инфекция распространилась. Открытая аппендэктомия также стала обычным методом выбора для пациентов, перенесших операцию на брюшной полости.
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия выполняется путем выполнения 1-3 небольших разрезов в нижней правой части живота. После того, как разрез сделан, через разрез вводится лапароскоп для удаления аппендикса. Лапароскоп - это длинный тонкий инструмент в форме трубки, оснащенный камерой и хирургическими инструментами.
Когда выполняется лапароскопическая аппендэктомия, врач решает, проводить открытую аппендэктомию или нет. По сравнению с открытой аппендэктомией лапароскопическая аппендэктомия вызывает меньше боли и рубцов.
Показания к операции по поводу аппендицита
Аппендэктомия или аппендэктомия - это действие, предпринимаемое для лечения аппендицита или воспаления аппендикса, которое не проходит при приеме лекарств. Если не лечить немедленно, аппендикс может разорваться и быть опасным для жизни.
Симптомы, которые обычно испытывают люди с аппендицитом:
- Боль в животе в области пупка распространяется на нижнюю правую часть живота.
- Вздутие живота
- Жесткие мышцы живота
- Понос
- Запор или запор
- Слабая лихорадка
- Потеря аппетита
- Трудно пердеть
- Тошнота и рвота
Приложение Предупреждение о хирургическом вмешательстве
В целом, у пациентов с аппендицитом нет строгих противопоказаний или исключений для выполнения аппендэктомии. Однако аппендэктомия обычно не рекомендуется пациентам, которые также страдают или имеют в анамнезе воспаление соединительной ткани. (флегмона).
Если есть абсцесс или флегмона В области вокруг аппендикса врач может назначить антибиотики и выполнить дренаж жидкости (чрескожный дренаж) перед выполнением аппендэктомии.
Пациентам со следующими состояниями также не рекомендуется проходить лапароскопическую аппендэктомию:
- Беременная в первом триместре
- Разрыв аппендикса
- Толстый жир в желудке, потому что аппендикс будет трудно увидеть
- Спайки кишечника
- Проходят терапию иммунодепрессантами или лучевую терапию.
- Нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
- Страдает портальной гипертензией, то есть повышением артериального давления в воротной вене, по которой кровь переносится из органов пищеварения в печень.
До Аппендэктомия
Перед выполнением аппендэктомии сообщите своему врачу, если вы:
- Беременна
- У вас аллергия на латекс или анестетики.
- Принимаете определенные лекарства, в том числе растительные продукты и добавки.
- Страдает другими заболеваниями
- Иметь в анамнезе кровотечение
- Проходите курс лечения или лекарства
Обычно пациентам не разрешается есть и пить как минимум за 8 часов до операции. Пациенты должны сопровождаться членами семьи или близкими родственниками до и после операции.
Врач проверит историю болезни пациента и проведет физический осмотр, чтобы подтвердить состояние пациента, прежде чем будет выполнена аппендэктомия. При необходимости врач также проведет лабораторные анализы, такие как анализы крови и сканирование.
Перед операцией пациент должен сделать несколько вещей, а именно:
- Снимите украшения и другие предметы, которые могут помешать работе.
- Переодевание в больничную одежду
- Побрейте волосы в зоне операции.
После завершения всех приготовлений пациента попросят лечь на спину на операционный стол. После этого врач введет внутривенные жидкости, содержащие лекарства, через капельницу в руке.
Далее пациенту будет проведена общая анестезия (наркоз), чтобы во время операции пациент находился без сознания. В некоторых случаях вместо общей анестезии можно использовать местную анестезию.
Процедура Аппендэктомия
Как объяснялось ранее, аппендэктомия может выполняться двумя способами: открытая аппендэктомия и лапароскопическая аппендэктомия. Ниже приведены этапы выполнения открытой аппендэктомии:
- В правой нижней части живота делается разрез.
- Мышцы живота разделятся, и живот откроется.
- Аппендикс перевязывают хирургической нитью, затем разрезают.
- Если аппендикс разорвался, промойте желудок соленой водой (физиологический раствор).
- Вода для полоскания, кровь и другие биологические жидкости вокруг прооперированной области удаляются с помощью специального отсасывающего устройства.
- После операции мышцы живота и кожные разрезы зашивают, а затем накладывают повязку, чтобы предотвратить заражение.
- Иссеченное приложение будет отправлено в лабораторию для анализа.
Этапы лапароскопической аппендэктомии немного отличаются от открытой аппендэктомии:
- В правой нижней части живота делается небольшой разрез. Надрезы могут быть сделаны в нескольких местах, чтобы облегчить проникновение хирургического оборудования в брюшную полость.
- Углекислый газ вводится в брюшную полость через разрез, который был сделан, чтобы надуть операционную зону и облегчить врачу осмотр оперируемого органа.
- Через разрез вводится лапароскоп, чтобы определить местонахождение аппендикса.
- Затем аппендикс перевязывают и зашивают ниткой, после чего его разрезают и удаляют.
- Жидкость и кровь из брюшной полости и области вокруг места операции будут удалены с помощью специального отсасывающего устройства.
- После удаления жидкости лапароскоп извлекается из брюшной полости. Через отверстие для разреза выйдет углекислый газ.
- После операции мышцы живота и кожные разрезы зашивают, а затем накладывают повязку, чтобы предотвратить заражение.
- Иссеченное приложение будет отправлено в лабораторию для анализа.
Во время хирургического процесса дыхание пациента будет поддерживаться аппаратом. Анестезиолог будет контролировать частоту сердечных сокращений пациента, частоту дыхания, артериальное давление и уровень кислорода.
После операции по поводу аппендицита
После завершения аппендэктомии пациент будет переведен в палату восстановления. Пациенты также будут получать дальнейшее лечение следующим образом:
- Мониторинг физического состояния, такого как частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление
- Назначение обезболивающих в виде пероральных препаратов и инъекций.
- Введение трубки из носа в желудок для удаления воды и воздуха из желудка при необходимости.
Пациент может пить воду через несколько часов после аппендэктомии и постепенно есть твердую пищу, если его физическое состояние улучшится.
Пациентам, перенесшим лапароскопическую аппендэктомию, разрешалось вставать с постели через несколько часов после операции, в то время как пациентам, перенесшим открытую аппендэктомию, разрешалось вставать с постели только через несколько дней после операции.
Большинство пациентов могут вернуться домой через 1-2 дня госпитализации. Пациентам рекомендуется не возвращаться к своей обычной деятельности сразу же в течение 2-4 недель после аппендэктомии.
Пациентам также необходимо самостоятельно проходить выздоровление и лечение в домашних условиях:
- Menjага ранить сшивание всегда сухо и чистоУбедитесь, что швы всегда сухие и чистые, чтобы избежать заражения. Врач даст инструкции, как принимать ванну, не смачивая разрез. Врач снимет швы после того, как рана закрылась и зажила должным образом.
- Используйте обезболивающее, как указано
Хирургические разрезы могут быть болезненными, особенно после длительного стояния. Врач пропишет вам обезболивающие, которые необходимо принимать регулярно, чтобы облегчить боль.
- Избегайте напряженной деятельностиСледует заранее избегать интенсивных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или упражнения, чтобы ускорить заживление ран.
Пациенты, перенесшие лапароскопическую аппендэктомию, могут испытывать дискомфорт в прооперированной области из-за оставшегося углекислого газа. Однако обычно этот дискомфорт проходит через несколько дней.
Немедленно обратитесь к врачу, если после аппендэктомии у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение, отек, кровотечение или выделения в месте хирургического разреза
- Постоянная боль в месте операции
- Кляп
- Потеря аппетита или невозможность есть и пить
- Постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка
- Боль, спазмы или вздутие живота
- Отсутствие дефекации 2 дня и более
- Диарея в течение 3 дней и более
Хотя риск заражения после операции по поводу аппендицита довольно невелик, обычно врач назначает антибиотики, которые необходимо принимать регулярно, пока они не закончатся, чтобы предотвратить заражение пациента.
Процесс заживления и восстановления после аппендэктомии обычно длится 2–6 недель. В течение этого периода заживления и восстановления врач назначит пациенту регулярные осмотры.
Осложнения Аппендэктомия
Аппендэктомия - безопасная процедура и ее довольно просто выполнить. Однако, как и любая другая медицинская процедура, эта операция может вызвать осложнения. Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть в результате аппендэктомии:
- Гематома
- Инфекция в операционной ране
- Хирургическая рана снова открыта
- Кишечная непроходимость
- Травма близлежащих органов
- Воспаление и инфекция внутренней части живота при разрыве аппендикса во время операции.