optimusveterinaria.com

Рак глаза - это болезнь куда клетки наорган глаз или окружающие ткани быстро растет, неконтролируемо, является злокачественным и может распространяться на другие части или органы тела. SПо мере роста и распространения эти раковые клетки могут повредить нормальные клетки вокруг них.

Рак глаза - редкое заболевание. Рак глаза может возникать в трех основных частях глаза, а именно в глазном яблоке (рис.глобус), глазницы (ткани, окружающей глазное яблоко) и глазных аксессуаров (бровей, слезных желез и век).

Рак глаза может возникать из клеток глаза или из рака других органов или частей тела, который распространяется на глаз. Рак глаза, исходящий из глаза, называется первичным раком глаза, а рак глаза из других органов - вторичным раком глаза.

Типы рака глаза

В зависимости от ткани происхождения рак глаза можно разделить на несколько типов, а именно:

Внутриглазная меланома

Внутриглазная меланома - самый распространенный тип рака глаза. Меланома обычно развивается из продуцирующих пигмент клеток (красителей) или меланоцитов, расположенных в увеальной ткани. Внутриглазная меланома чаще всего возникает в сосудистой оболочке глаза, но также может возникать в ткани радужной оболочки (радужной оболочки).

Внутриглазная лимфома

Внутриглазная лимфома - это тип рака глаза, который возникает в клетках лимфатических узлов внутри глаза. Внутриглазная лимфома относится к группе неходжкинских лимфом.

Пациенты с внутриглазной лимфомой обычно страдают заболеванием, вызывающим ослабление иммунной системы, например ВИЧ / СПИДом. Внутриглазные лимфомы также часто встречаются вместе с лимфомами центральной нервной системы, называемыми первичная лимфома центральной нервной системы (PCNSL).

Ретинобластома

Ретинобластома - это рак глаза у детей. Ретинобластома возникает из-за мутации гена в сетчатке, которая заставляет клетки сетчатки быстро делиться и распространяться на ткани глаза и другие части тела. Ретинобластома может возникнуть на одном или обоих глазах.

В дополнение к трем типам рака глаза, описанным выше, которые возникают в глазном яблоке, рак глаза также может возникать на орбите и в дополнительных частях глаза. Некоторые виды рака орбитальной ткани и придаточных тканей глаза, в том числе:

• Рак век, который является разновидностью рака кожи, например базальноклеточной карциномой или плоскоклеточной карциномой.
• Рак орбиты - рак, который возникает в мышцах, которые двигают глазное яблоко и соединительную ткань вокруг глазного яблока (рабдомиосаркома).
• Меланома конъюнктивы, рак, который возникает в конъюнктивальной мембране, выстилающей веки и глазное яблоко, обычно выглядит как черное пятно на глазу.
• рак слезной железы (злокачественная смешанная эпителиальная опухоль), а именно рак слезной железы, который возникает из клеток железы и может распространяться на другие части тела.

Причины рака глаза

Точная причина рака глаз неизвестна. Однако есть подозрение, что рак глаза возникает из-за мутаций генов в тканях глаза, особенно генов, регулирующих рост клеток.

Хотя причина неизвестна, есть факторы, которые могут увеличить риск развития рака глаза, а именно:

• Старше 50 лет
• Светлая кожа
• Иметь яркий цвет глаз, например синий или зеленый.
• Имеют семейный анамнез внутриглазной меланомы.
• Имеете заболевание или в анамнезе определенные расстройства, например, наличие большого количества родинок (синдром диспластического невуса) или черные пятна на глазах (невус Ота)

Некоторые исследования утверждают, что воздействие вредных химических веществ, солнечного света или ультрафиолетового света также связано с раком глаз. Кроме того, считается, что некоторые виды работ, например сварка, увеличивают риск развития меланомы.

Симптомы рака глаза

Симптомы рака глаз различаются в зависимости от типа перенесенного рака. Симптомы могут напоминать симптомы другого заболевания глаз. Иногда рак глаза может сначала не вызывать никаких симптомов.

Однако в целом есть несколько симптомов, которые могут указывать на рак глаза, а именно:

• На радужке есть темные пятна
• Визуальное нарушение
• Сужение поля зрения
• Видя такие вещи, как полет (поплавки), полосы или пятна
• Видя вспышки света
• Изменения размера и формы зрачка
• Косоглазие или косоглазие
• Один глаз выглядит более заметным
• Шишка появляется на поверхности глаза, века или вокруг глаза
• Боль в глазу
• Красные или раздраженные глаза
• Конъюнктивит

У детей с ретинобластомой она будет выглядеть как «кошачий глаз» или белые пятна, когда глаза подвергаются воздействию света.

Когда идти к врачу

Поскольку симптомы рака глаза неспецифичны и могут имитировать симптомы других глазных заболеваний или заболеваний, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете какой-либо из упомянутых выше симптомов, особенно если симптомы не проходят через 2 недели.

Регулярные осмотры у врача настоятельно рекомендуются, если у вас есть факторы, которые могут увеличить риск развития рака глаз. Обследование следует проводить один раз в год, чтобы рак глаза можно было обнаружить как можно раньше.

Диагностика рака глаза

Врач задаст вопросы о жалобах и симптомах, которые испытывает пациент, в том числе о том, когда симптомы появились и что может вызвать или облегчить симптомы, а также об общей истории болезни пациента.

Затем врач также проведет осмотр глаз с помощью таких инструментов, как офтальмоскоп, щелевая лампа (щелевая лампа) и гониоскопии линз, чтобы увидеть состояние глаз. Это обследование направлено на определение способности зрения, движения глаз и состояния кровеносных сосудов глаза.

Если результаты обследования указывают на возможность рака глаза, для подтверждения диагноза может быть проведено несколько исследований, в том числе:

• Сканирование, такое как УЗИ глаз, компьютерная томография или МРТ для определения местоположения и размера раковых клеток.
• Биопсия, чтобы взять образец ткани глаза с подозрением на рак для исследования в лаборатории.
• Люмбальная пункция, чтобы определить, распространился ли рак внутриглазной лимфомы на головной или спинной мозг.

Лечение рака глаза

Шансы на излечение рака глаза зависят от размера опухоли, тяжести состояния, а также степени и площади глаза, пораженной раком. У некоторых пациентов рецидив также может возникнуть после лечения и признания вылеченным.

Лечение рака глаза направлено на поддержание функции глаз, предотвращение распространения раковых клеток на другие части тела и предотвращение рецидивов после лечения. Вот некоторые из доступных методов:

1. Эксплуатация

Тип выполняемой операции зависит от расположения и размера раковой ткани. Во время операции пациенту обычно проводят общую анестезию. В частности, для лечения рака можно выполнить следующие операции:

• Иридэктомия, то есть удаление части радужной оболочки глаза для лечения меланомы маленькой радужки.
• Иридотрабулэктомия, то есть удаление части радужной оболочки вместе с небольшой частью внешней части глазного яблока для лечения меланомы радужной оболочки.
• Иридоциклетомия - удаление части радужки и части цилиарного тела для лечения меланомы радужки.
• Трансклеральная резекция, то есть удаление рака меланомы, который возникает в сосудистой оболочке или цилиарном теле.
• Энуклеация, то есть удаление всего глазного яблока при больших меланомах или у пациентов, потерявших зрение.
• Расширение глаза, то есть подъем глазного яблока и некоторых других частей вокруг него, таких как веки, мышцы, нервы и другие ткани в глазнице.

2. Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение, при котором рентгеновские лучи высокой энергии проникают в раковые ткани. С помощью лучевой терапии можно снизить риск потери или повреждения глазного яблока и потери зрения. Могут быть назначены два типа лучевой терапии:

• Брахитерапия, эта процедура проводится путем введения небольшой радиоактивной пластинки в область вокруг глаза, которая находится рядом с опухолевой тканью.
• Наружная лучевая терапия, эта процедура проводится путем рентгеновского облучения глаза, но существует риск повреждения других здоровых тканей вокруг рака.

3. Лазерная терапия.

Лазерная терапия разрушает раковые ткани с помощью лазерного луча. Лазерная терапия обычно используется у пациентов с небольшой внутриглазной меланомой и ретинобластомой, но не рекомендуется пациентам с внутриглазной лимфомой.

4. Химиотерапия

Химиотерапия - это метод лечения рака глаз с помощью химических препаратов. Химиотерапию можно вводить непосредственно в область глаз (внутриглазную), в спинномозговую жидкость (интратекально) или вводить через капельницу. Химиотерапия может быть назначена пациентам с ретинобластомой или внутриглазной лимфомой.

5. Наркотики

Некоторые иммунотерапевтические препараты и препараты для таргетной терапии могут быть вариантами лечения, особенно если химиотерапевтические препараты не эффективны при лечении того типа рака глаза. Доказано, что препараты иммунотерапии, а именно пембролизумаб и ипилимумаб, лечат меланому.

6. Криотерапия

Криотерапия - это метод лечения рака путем замораживания раковых тканей. Криотерапию можно проводить пациентам с еще маленькими ретинобластомами.   

Осложнения рака глаза

Осложнения, которые могут возникнуть при раке глаза, включают:

• Потеря зрения или слепота
• Глаукома
• Распространение раковых клеток на другие части тела (метастазы)

Профилактика рака глаз

Поскольку не у всех видов рака глаза есть известная точная причина, предотвратить рак глаза довольно сложно. Лучшее, что можно сделать, - это избегать факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния. Вот некоторые вещи, которые можно сделать:

• Избегайте воздействия солнечного света или ультрафиолетовых лучей, надевая очки. С защитой от ультрафиолета когда солнце жарко
• Профилактика ВИЧ-инфекции, которая является одним из факторов, повышающих риск внутриглазной лимфомы.
• Проведите раннее обследование детей, если есть член семьи, у которого в анамнезе есть ретинобластома.