optimusveterinaria.com

Болезнь Аддисона - редкое заболевание Это происходит потому, что организму не хватает гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Болезнь Аддисона может поразить кого угодно, но чаще встречается у женщин в возрасте 30–50 лет.

Болезнь Аддисона возникает, когда надпочечники повреждены, поэтому они не могут производить достаточное количество группы стероидных гормонов, включая кортизол и альдостерон. Гормоны кортизола и альдостерона играют важную роль в организме.

Гормон кортизол поддерживает кровяное давление, работу сердца, иммунную систему и уровень сахара в крови. Между тем, гормон альдостерон помогает почкам регулировать количество соли и воды в организме.

Как правило, симптомы, которые возникают на ранней стадии развития болезни, имеют тенденцию быть слабыми. Однако по мере усугубления поражения надпочечников симптомы могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Причины и факторы риска болезни Аддисона

Надпочечники состоят из двух частей: внешней (кора) и внутренней (мозговое вещество). Кора надпочечников отвечает за производство группы стероидных гормонов, включая гормоны кортизол и альдостерон.

При болезни Аддисона повреждается кора надпочечников, поэтому гормоны кортизол и альдостерон не могут вырабатываться в достаточных количествах. Некоторые состояния, которые могут вызвать повреждение коры надпочечников:

• Аутоиммунное заболевание
• Травма или кровотечение надпочечников
• Рак, который распространяется из других органов на надпочечники.
• Амилоидоз
• Генетические расстройства
• Операция на надпочечниках

Хотя болезнь Аддисона может возникнуть у любого человека, она более подвержена риску при наличии следующих факторов:

• Женщина в возрасте 30–50 лет.
• Прием лекарств для лечения синдрома Кушинга
• Есть другое аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа или витилиго.
• Страдает длительной инфекцией, например туберкулезом (ТБ) или ВИЧ / СПИДом.
• Страдает пагубной анемией, например, из-за дефицита витамина B12.
• Страдает от рака
• Прием антикоагулянтов, кортикостероидов или противогрибковых препаратов
• Имеют семейный анамнез болезни Аддисона.

Состояния, связанные с болезнью Аддисона (вторичная надпочечниковая недостаточность)

Есть несколько заболеваний, которые могут вызывать симптомы, такие как болезнь Аддисона, но не вызваны повреждением надпочечников. Это состояние называется вторичной надпочечниковой недостаточностью, а болезнь Аддисона - первичной надпочечниковой недостаточностью.

Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает в результате снижения уровня адренокортикотропного гормона (адренокортикотропный гормон; АКТГ) - гормон, стимулирующий надпочечники. Это состояние обычно вызвано аномалией гипофиза.

Кроме того, вторичная надпочечниковая недостаточность также может быть спровоцирована внезапным прекращением длительной терапии кортикостероидами, например, у людей с хроническими заболеваниями, такими как астма или астма. артрит.

Симптомы болезни Аддисона

На ранних стадиях симптомы болезни Аддисона трудно обнаружить, потому что они похожи на симптомы других заболеваний, таких как:

• Усталость и отсутствие энтузиазма
• Боль в животе
• Чрезмерное желание есть соленую пищу
• Сонливость
• Тошнота или рвота
• Понос
• Вялый
• Отсутствие аппетита, что приводит к потере веса
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Головная боль
• Головокружение при стоянии
• Потемнение складок тела (гиперпигментация)
• Мышечные боли и судороги
• Легко сердиться
• Частое мочеиспускание
• Часто испытывает жажду
• Трудно сконцентрироваться
• Выпадение волос
• Нерегулярные менструации
• Задержка полового созревания у детей
• Потеря полового влечения
• Депрессия

Когда надпочечники сильно повреждены, это может вызвать серьезные симптомы. Иногда серьезные симптомы могут появиться внезапно, без каких-либо предшествующих легких симптомов. Это состояние называется кризисом Аддисона или кризисом надпочечников и может быть опасным для жизни.

Следующие признаки и симптомы криза надпочечников:

• Тело очень слабое
• Боль в пояснице или ногах
• Сильная боль в животе
• Сильная рвота и диарея, ведущие к обезвоживанию.
• Очень низкое кровяное давление (шок)
• Путаница
• Потеря сознания

Когда идти к врачу

Симптомы болезни Аддисона нетипичны, поэтому больные часто не осознают, что жалобы, которые они испытывают, являются симптомами этого заболевания. Поэтому обратитесь к врачу самостоятельно, если вы испытываете указанные выше симптомы, особенно если есть такие симптомы, как:

• Гиперпигментация
• Сильная усталость
• Резкое похудание
• Расстройства пищеварения, такие как диарея.
• Боль в мышцах или суставах
• Испытывающий головокружение
• Слабый

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или к ближайшему врачу, если вы испытываете симптомы криза Аддисона. Если вы находитесь рядом с человеком с пониженным сознанием, немедленно вызовите скорую помощь или отвезите его в реанимацию.

Диагностика болезни Аддисона

Чтобы диагностировать болезнь Аддисона, сначала врач задаст вопросы о симптомах пациента, истории болезни и истории болезни. После этого врач проведет тщательный медицинский осмотр, включая проверку артериального давления и проверку состояния кожи на предмет гиперпигментации.

Врач также проведет обследование, чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину болезни Аддисона. Вот некоторые из поддерживающих тестов, которые могут быть выполнены:

анализ крови

Этот тест проводится для определения уровней сахара, натрия, калия, кортизола, альдостерона и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови. Также проводятся анализы крови для выявления антител, которые могут атаковать надпочечники.

Тест на стимуляцию АКТГ

Тест стимуляции АКТГ проводится для определения уровня гормона кортизола в крови до и после введения синтетического АКТГ. При болезни Аддисона уровень гормона кортизола остается низким после инъекции синтетического АКТГ.

Сканировать

Сканирование может быть выполнено с помощью компьютерной томографии или МРТ, чтобы обнаружить аномальный размер надпочечников, аномалии гипофиза и определить причину надпочечниковой недостаточности.

Лечение болезни Аддисона

Болезнь Аддисона можно лечить с помощью терапии, которая направлена ​​на восполнение количества стероидных гормонов, количество которых снижено и не может быть произведено организмом, в том числе:

• Давая kОртикостероидные таблетки

  Препараты, заменяющие гормон кортизол, - это преднизон или метилпреднизолон. Между тем, флудрокортизон используется вместо альдостерона.

• Давая kинъекционные ортикостероиды

  Инъекционные кортикостероидные препараты обычно назначают пациентам, у которых наблюдаются симптомы рвоты и которые не могут принимать таблетки кортикостероидов.

Кроме того, необходимо учитывать условия, лежащие в основе повреждения надпочечников. Например, давать антибиотики не менее 6 месяцев, если поражение надпочечников вызвано туберкулезом.

В период лечения пациентам будет рекомендовано проходить регулярные осмотры каждые 6 месяцев или один раз в год, чтобы врач мог следить за развитием состояния. Пациентам также необходимо посоветоваться с врачом для корректировки дозы препарата, если:

• Инфекция, характеризующаяся высокой температурой.
• Попадание в аварию, например в автомобильную аварию.
• Перенесение операции, например стоматологической хирургии, пломбирования или эндоскопии.
• Занятия спортом или напряженные занятия

Осложнения при болезни Аддисона

Осложнение болезни Аддисона - надпочечниковый криз. Эти осложнения могут возникнуть, если:

• Болезнь Аддисона не диагностируется и не лечится немедленно
• Пациент прекращает самолечение
• Пациенты не корректируют дозы лекарств при физическом стрессе, травмах или инфекциях.

Кризис надпочечников - это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Причина в том, что этот кризис может привести к коме, необратимому повреждению мозга и смерти, если с ним справиться слишком поздно.

Профилактика болезни Аддисона

Болезнь Аддисона предотвратить невозможно. Поэтому, если вы чувствуете симптомы, немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вас также есть факторы риска болезни Аддисона. Раннее выявление и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения.