optimusveterinaria.com

Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза или среднего слоя глаза. Это состояние характеризуется неправильный один или оба глаза выглядят очень красными, что может сопровождаться болью в глазах и нечеткостью зрения.

Увеа - это средний слой внутри глаза, который состоит из радужной оболочки глаза (радужной оболочки), оболочки кровеносных сосудов глаза (сосудистой оболочки) и соединительной ткани между радужной оболочкой и сосудистой оболочкой (цилиарным телом). Увеа расположена между белой частью глаза (склерой) и задней частью глаза, которая улавливает свет (сетчатка).

В зависимости от локализации воспаления увеит делится на несколько видов, а именно:

• Увеит в передней части сосудистой оболочки глаза (ирит или передний увеит), то есть воспаление радужной оболочки.
• Увеит в средней части сосудистой оболочки (промежуточный увеит или циклит), то есть воспаление между радужной оболочкой и сосудистой оболочкой.
• Увеит в задней части сосудистой оболочки глаза (хориоидит или задний увеит), который представляет собой воспаление сосудистой оболочки.
• Увеит по всей сосудистой оболочке (панувеит), при котором воспаляется весь увеальный слой.

Также увеиты делятся по длительности заболевания. Вот объяснение:

• Острый увеит - тип увеита, который быстро развивается и проходит менее чем за 3 месяца.
• Хронический увеит, когда воспаление сохраняется более 3 месяцев.

Причины увеита

Причина увеита часто не известна, а иногда даже у здоровых людей. Однако чаще всего увеит связан с аутоиммунными нарушениями. Считается, что причиной увеита являются следующие состояния или аутоиммунные заболевания:

• Ревматоидный артрит, воспаление суставов.
• Псориаз - воспаление кожи.
• Анкилозирующий спондилоартрит, а именно воспаление суставов в позвоночнике
• Саркоидоз, воспаление, которое появляется в различных частях тела, таких как легкие, лимфатические узлы, глаза и кожа.
• Болезнь Кавасаки, то есть воспаление стенок кровеносных сосудов.
• Язвенный колит, воспаление толстой кишки.
• Болезнь Крона, воспаление пищеварительного тракта, ото рта до ануса.

В некоторых других случаях считается, что увеит также возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции в организме, например:

• Герпес
• Туберкулез
• Токсоплазмоз
• Сифилис
• ВИЧ / СПИД
• Гистоплазмоз

Считается, что помимо аутоиммунных и инфекционных заболеваний увеит также связан с рядом факторов, перечисленных ниже:

• Травма глаза или операция
• Рак глаза
• Воздействие яда в глаза

Симптомы увеита

Симптомы увеита могут появиться внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких дней. Симптомы увеита включают:

• красный глаз
• Боль в глазах
• Затуманенное зрение
• Глаза становятся чувствительными к свету
• В поле зрения появляются черные точки (плавающие точки).
• Снижение зрительной функции

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы чувствуете вышеуказанные симптомы. Ваш врач может посоветовать вам пройти дальнейшее обследование у офтальмолога, если ваше состояние довольно серьезное.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут более серьезные симптомы, такие как:

• Сильная боль в глазу
• Внезапная потеря зрения

Высокий шанс рецидива увеита. Поэтому, если у вас был увеит в прошлом, но симптомы вновь появились недавно, немедленно обратитесь к врачу.  

Диагностика увеита

В качестве первого шага в диагностике врач проверит историю болезни и спросит о симптомах пациента, затем врач проведет физический осмотр, особенно глаз пациента.

После этого врач проведет повторное обследование для уточнения диагноза. Контрольное обследование может быть в форме:

• Проверка зрения
• Тонометрия для измерения давления в глазном яблоке
• Обследование с помощью щелевой лампы для выявления воспалительных клеток в передней части глаза.
• Фундускопия для проверки состояния задней части глаза
• анализ крови
• Сканирующий тест с компьютерной томографией или МРТ
• Анализ глазной жидкости
• Ангиография глаза, чтобы увидеть наличие воспалительных клеток в системе кровеносных сосудов глаза.
• фотографическое изображение глаза (оптической когерентной томографии), чтобы измерить толщину и увидеть наличие воспалительных клеток в сетчатке и сосудистой оболочке   

Лечение увеита

Основное внимание при лечении увеита направлено на уменьшение воспаления в глазу. Есть несколько вариантов лечения, которые могут проводить врачи, а именно:

Наркотики

Ниже приведены некоторые типы лекарств, которые можно использовать для лечения увеита:

• Кортикостероиды

  Кортикостероиды - это препараты, которые врачи назначают для уменьшения воспаления.

• Антибиотики илиантивирус

  Если увеит вызван инфекцией, врач назначит антибиотики или противовирусные препараты для борьбы с инфекцией.

• Препарат, средство, медикамент иммунодепрессивный

  Иммунодепрессанты или цитотоксические препараты обычно назначают, когда увеит обоих глаз, или лечение кортикостероидами не дает результатов, или когда увеит ухудшается, и пациент подвержен риску слепоты.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится, если появившиеся симптомы достаточно серьезны или лечение препаратами неэффективно. Некоторые из возможных хирургических процедур:

• Витрэктомия - операция по удалению стекловидного тела из глаза.
• Операция по имплантации устройства для высвобождения лекарств, которая представляет собой операцию по имплантации в глаз специального устройства, которое выполняет функцию медленной доставки кортикостероидных препаратов в глаз.

В большинстве случаев хирургическая имплантация устройства для высвобождения лекарственного средства выполняется для лечения трудно поддающегося лечению заднего увеита. Лечение этим средством обычно длится 2-3 года. Однако в основном продолжительность лечения увеита зависит от типа и тяжести перенесенного увеита.

Осложнения увеита

Если не лечить немедленно, увеит может привести к таким осложнениям, как:

• Катаракта - это изменения, которые происходят в хрусталике глаза и вызывают помутнение зрения.
• Глаукома - повреждение нерва, соединяющего глаз с мозгом, что может привести к слепоте.
• Отслоение сетчатки, при котором сетчатка отделяется от слоя кровеносных сосудов, обеспечивающих кислород и питательные вещества.
• Кистоидный макулярный отек, который представляет собой отек сетчатки.
• Задние синехии - воспаление, из-за которого радужная оболочка прилипает к хрусталику глаза.

Риск осложнений выше, если у пациента есть следующие факторы:

• В возрасте 60 лет и старше
• Страдает промежуточным увеитом или задним увеитом
• Страдает хроническим увеитом

Профилактика увеита

Трудно предотвратить увеит, потому что причина большинства увеитов неизвестна. Однако раннее выявление и лечение могут снизить риск необратимой потери зрения.