Саркома мягких тканей - симптомы, причины и лечение
Саркомы мягких тканей - это злокачественные опухоли, которые начинаются в мягких тканях.Эти опухоли могут расти в мягких тканях в любой части тела.но обычно появляется на животе, руках и ногах.
Мягкая ткань - это ткань, которая поддерживает и соединяет структуры вокруг тела. Мягкие ткани включают жир, мышцы, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, кости и суставы.
Саркомы мягких тканей могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Риск развития саркомы мягких тканей у человека также увеличивается с возрастом.
Типы сарком мягких тканей
В зависимости от места появления раковых клеток саркомы мягких тканей делятся на следующие типы:
- Ангиосаркома, которые могут образовываться в лимфатических сосудах или кровеносных сосудах
- Остеосаркома, формируется в костной ткани
- хондросаркома, сформирован в хряще
- Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта, который образуется в пищеварительном тракте
- Лейомиосаркома, который образуется в гладкой мышечной ткани
- Липосаркома, который образуется в жировой ткани
- Нейрофибросаркома, который образуется в оболочках периферических нервов
- Рабдомиосаркома, который образуется в ткани скелетных мышц
Причины саркомы мягких тканей
Рак возникает, когда ДНК в клетках претерпевает мутации или изменения, так что клетки растут ненормально и неконтролируемо. Затем эти аномальные клетки образуют опухоли, которые могут распространяться и вторгаться в другие части тела.
Неизвестно, что заставляет эти клетки мутировать. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития саркомы мягких тканей, а именно:
- Наличие генетических нарушений, унаследованных от родителей, таких как нейрофиброматоз, наследственная ретинобластома., Синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера, туберозный склероз, или семейный аденоматозный полипоз
- Воздействие радиации в течение длительного времени, например, в результате лечения рака с помощью лучевой терапии или работы в среде с высоким уровнем радиации.
- Продолжительное воздействие химических веществ, таких как мышьяк, диоксины и гербициды
- старость
Симптомы саркомы мягких тканей
На ранних стадиях саркомы мягких тканей обычно не вызывают никаких признаков или симптомов. Однако, когда опухоль становится больше, симптомы могут проявляться с разными характеристиками, в зависимости от того, где опухоль растет.
Ниже приведены примеры возможных симптомов:
- Боль в животе и запор, если опухоль разрастается в мягких тканях кишечника
- Кашель и одышка, если опухоль растет в мягких тканях вокруг легких.
- Твердые твердые образования (трудно сдвинуть), которые безболезненны, но можно четко увидеть, как они со временем увеличиваются, если опухоль растет в мягких тканях у поверхности кожи.
Когда идти к врачу
Хотя не все шишки являются раком, вам все равно нужно проконсультироваться с врачом, если вы заметили шишку в любой части тела. Немедленно обратитесь к врачу, если появляется шишка, которая становится больше, расположена немного глубже, вызывает боль или снова появляется после удаления.
Диагностика саркомы мягких тканей
Врач спросит о симптомах, которые испытывает пациент, после чего проведет физический осмотр шишки. После этого врач проведет дополнительные тесты для подтверждения диагноза, такие как:
- Сканирование с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии, МРТ или ПЭТ-сканирования частей тела с подозрением на опухоль
- Биопсия или забор опухолевой ткани с помощью иглы (биопсия стержневой иглой) или с помощью открытой хирургии, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной, и определить тип опухоли.
По результатам вышеуказанного обследования врач может определить степень тяжести (стадию) или распространение сарком мягких тканей. Это поможет врачу в выборе правильного метода лечения.
По степени тяжести или стадии саркомы мягких тканей можно разделить на:
- Этап 1А
На этом этапе опухоль размером 5 см, медленно растет и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
- Этап 1B
Стадия 1B указывает на то, что опухоль может иметь размер> 15 см, но рост опухоли медленный и не распространился на лимфатические узлы или другие органы.
- 2 этап
На стадии 2 опухоль имеет размер 5 см, может очень быстро расти и распространяться, но не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
- Этап 3А
На стадии 3А опухоль размером 6–10 см, кажется, быстро растет, но не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
- Этап 3B
Стадия 3B указывает на то, что опухоль имеет размер> 5 см, может очень быстро расти и распространяться, но не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
- 4 этап
На этой стадии опухоль может быть любого размера и распространилась на близлежащую лимфатическую ткань или на отдаленные органы, такие как легкие.
Лечение саркомы мягких тканей
Лечение сарком мягких тканей зависит от типа, расположения и размера опухоли. Вот некоторые из возможных методов лечения:
Хирургическая процедура
Саркомы мягких тканей можно лечить с помощью хирургического удаления опухоли. Ткань вокруг опухоли также будет частично удалена, чтобы не осталось раковой ткани.
Однако в некоторых случаях саркомы мягких тканей могут быть очень большими и располагаться на ступнях или руках. Хирургические процедуры по удалению этих опухолей могут потребовать ампутации или стать причиной инвалидности. В этом случае врач может сначала выбрать другой метод лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия - это введение лекарств для уничтожения раковых клеток, особенно в случае распространившейся саркомы мягких тканей. Некоторые типы сарком мягких тканей также лучше поддаются химиотерапии, например рабдомиосаркома.
Химиотерапевтические препараты можно вводить в виде таблеток или через капельницу. Типы используемых химиотерапевтических препаратов включают:
- Доцетаксел
- ифосфамид
- Гемцитабин
Химиотерапию также можно провести перед операцией, чтобы уменьшить размер рака, чтобы его было легче удалить, или после операции, чтобы убедиться, что все раковые клетки исчезли. Однако, если саркома не может быть удалена хирургическим путем, врач сочетает химиотерапию с лучевой терапией для ее лечения.
Лучевая терапия
Лучевая терапия - это терапия для уничтожения раковых клеток с использованием высокоэнергетических лучей, таких как рентгеновские лучи или гамма-лучи. Лучевая терапия может проводиться в трех вариантах, а именно:
- Перед операцией уменьшить опухоль для облегчения удаления
- Во время операции (интраоперационное облучение), чтобы свести к минимуму радиационное повреждение здоровых тканей вокруг рака
- После операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки
Лучевая терапия также может использоваться для предотвращения развития сарком, когда операция невозможна.
Целевая терапия
Таргетная терапия специфически атакует определенные гены или белки, которые играют роль в развитии раковых клеток. Эта терапия направлена на предотвращение роста раковых клеток при одновременном уменьшении повреждения здоровых клеток.
Некоторые виды препаратов, используемых в таргетной терапии:
- Иматиниб
- Пексдартиниб
- Таземетостат
Осложнения саркомы мягких тканей
Осложнения, возникающие при саркоме мягких тканей, зависят от размера и локализации рака. Учитывая, что саркомы мягких тканей могут возникать в любой части тела, большие опухоли могут вызывать различные нарушения, например:
- Опухоль давит на нервы и вызывает сильную боль.
- Опухоль давит на кровеносные сосуды и блокирует кровоток к здоровым тканям или органам.
- Опухоль давит на кишечник и вызывает непроходимость кишечника.
Опухоли также могут распространяться и повреждать окружающие или даже отдаленные ткани. Кроме того, саркомы мягких тканей в любой части тела могут образовывать новые опухоли в жизненно важных органах, таких как мозг, кости, легкие и печень, и вызывать повреждение органов, которое может быть опасным для жизни.
Шансы на выздоровление пациента будут более трудными, если саркома распространилась. Однако можно назначить лечение для облегчения симптомов и замедления распространения рака.
Профилактика саркомы мягких тканей
Хотя саркому мягких тканей нельзя полностью предотвратить, вы можете снизить риск развития заболевания, выполнив следующие действия:
- Избегайте радиационного воздействия
- Избегайте воздействия химикатов
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы страдаете генетическими нарушениями.
Важно помнить, что обнаруженные на ранней стадии саркомы имеют больше шансов на заживление. И наоборот, чем больше размер саркомы и чем выше стадия, тем выше вероятность распространения саркомы на другие органы или рецидива после лечения.