Преэклампсия - симптомы, причины и лечение
Преэклампсия - это состояние повышенного артериального давления, сопровождающееся наличием белка в моче. Это состояние возникает после гестационного возраста более 20 недель.
Преэклампсию необходимо лечить, чтобы предотвратить осложнения и предотвратить ее перерастание в эклампсию, которая может угрожать жизни беременных женщин и плода. Одним из факторов, повышающих риск преэклампсии, являются беременные женщины в возрасте от 40 до 20 лет.
Симптомы преэклампсии
Преэклампсия обычно развивается постепенно. Признаки и симптомы, которые появятся вместе с развитием преэклампсии:
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Протеинурия (обнаружен белок в моче)
- Сильные или постоянные головные боли
- Зрительные расстройства, такие как помутнение зрения или чувствительность к свету.
- Боль в подмышечной впадине или в правом верхнем углу живота
- Трудно дышать
- Головокружение, слабость и плохое самочувствие
- Уменьшение частоты мочеиспускания и уменьшение объема мочи
- Тошнота и рвота
- Отеки ног, рук, лица и некоторых других частей тела
- Внезапное увеличение веса
Когда идти к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы преэклампсии, упомянутые выше. Это связано с тем, что преэклампсия должна лечиться врачом как можно скорее, чтобы не возникли осложнения и не переросли в эклампсию.
При нормальной беременности график регулярных осмотров у врача следующий:
- С 4-й по 28-ю неделю: раз в месяц
- 28–36 неделя: каждые 2 недели
- С 36-й по 40-ю неделю: один раз в неделю
Если у беременных диагностирована преэклампсия, их попросят чаще посещать врача, чтобы можно было контролировать их состояние и состояние плода.
Если у беременных есть состояния, которые могут увеличить риск преэклампсии, такие как гипертония во время беременности, заболевание почек, аутоиммунное заболевание, диабет, заболевания крови или преэклампсия во время предыдущей беременности, также необходимо чаще проходить медицинские осмотры. с врачом для наблюдения за состоянием беременных.
Причины преэклампсии
Точная причина преэклампсии до сих пор неизвестна. Однако есть подозрение, что это состояние вызвано аномалиями в развитии и функционировании плаценты, органа, который распределяет кровь и питательные вещества к плоду.
Эти отклонения вызывают сужение сосудов и появление различных реакций организма беременных на гормональные изменения. В результате возникают проблемы у беременных и плодов.
Хотя причина неизвестна, считается, что следующие факторы вызывают нарушения плаценты:
- Страдаете или страдаете диабетом, гипертонией, заболеванием почек, аутоиммунным заболеванием и заболеваниями крови.
- Перенесли преэклампсию во время предыдущей беременности
- Первая беременность
- Снова беременна после 10-летнего перерыва с предыдущими беременностями.
- Беременные в возрасте менее 20 или более 40 лет.
- Содержат более одного плода
- Ожирение во время беременности, о чем свидетельствует индекс массы тела (ИМТ) 30 кг / м2.
- Текущая беременность - результат метода ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
- В семье есть история преэклампсии.
Диагностика преэклампсии
Врач спросит о жалобах и симптомах, с которыми сталкиваются беременные женщины, а также об истории болезни беременных женщин и их семей.
Затем врач проведет тщательное физическое обследование, включая артериальное давление, пульс, частоту дыхания, температуру тела, отек ног, ступней и рук, а также состояние матки.
Если артериальное давление беременной женщины превышает 140/90 мм рт. Ст. При 2 исследованиях с интервалом в 4 часа, врач проведет следующие исследования для подтверждения диагноза преэклампсии:
- Анализ мочи, чтобы определить уровень белка в моче
- Анализы крови, чтобы проверить печень, почки и количество тромбоцитов.
- Ультрасонография (УЗИ), чтобы увидеть рост плода
- Допплерография для измерения эффективности кровотока к плаценте
- Нестрессовый тест (NST) с кардиотокографией или КТГ, чтобы измерить частоту сердечных сокращений плода, когда он движется в утробе матери.
Лечение преэклампсии
Преэклампсия разрешится, если плод родится. Однако беременным женщинам с преэклампсией будут назначены следующие методы лечения для устранения жалоб и предотвращения осложнений:
Наркотики
Продолжая вести здоровый образ жизни, врач может назначить беременным женщинам с преэклампсией следующие препараты:
- Антигипертензивные препараты
Антигипертензивные препараты обычно назначают при очень высоком артериальном давлении беременных. Как правило, если артериальное давление у беременных женщин по-прежнему составляет около 140/90 мм рт. Ст., Гипотензивные препараты не требуются.
- Кортикостероидные препараты
Этот препарат используется при тяжелой преэклампсии или при наличии HELLP-синдрома. Кроме того, этот препарат может ускорить созревание легких плода.
- MgSO4. Препарат
При тяжелой преэклампсии врач сделает инъекции MgSO4, чтобы предотвратить такие осложнения, как судороги.
Стационарное лечение
Если преэклампсия тяжелая или ухудшается, беременные будут лечиться, чтобы контролировать их состояние. Во время лечения врач проведет обычные анализы крови, NST и УЗИ для наблюдения за здоровьем беременных женщин и плода.
Послеродовой уход
После доставки еще нужно провести мониторинг. Обычно пациенты должны быть госпитализированы через несколько дней после родов. Пациентам также необходимо принимать антигипертензивные препараты, прописанные врачом, и проходить регулярные осмотры примерно в течение 6 недель после родов.
Осложнения преэклампсии
При отсутствии лечения преэклампсия может привести к таким осложнениям, как:
- Эклампсия - это осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением и судорогами.
- Поражение органов, например отек легких, почечная и печеночная недостаточность.
- Сердечное заболевание
- Нарушения свертываемости крови
- Отслойка плаценты
- геморрагический инсульт
- HELLP синдром Синдрома
Осложнения также могут поразить плод. К осложнениям у плода относятся:
- Рост плода задерживается
- Родился преждевременно
- Родился с низким весом
- Респираторный дистресс-синдром новорожденных (NRDS)
Профилактика преэклампсии
Специального способа предотвратить преэклампсию не существует. Однако есть несколько способов снизить риск преэклампсии, а именно:
- Проводите плановые осмотры во время беременности.
- Контроль артериального давления и сахара в крови, если у вас была гипертония или диабет до беременности
- Ведение здорового образа жизни, в том числе путем поддержания идеальной массы тела, удовлетворения потребностей в питании, отказа от продуктов с высоким содержанием соли, прилежных физических упражнений и отказа от курения.
- Принимайте витаминные или минеральные добавки по рекомендации врача.