optimusveterinaria.com

Бред - это состояние, когда кто-то испытываете сильное замешательствои снижение осведомленности о окружениер. Условие iЧаще всего с этим сталкиваются люди старше 65 лет, страдающие другим психическим расстройством.

Делирий возникает, когда мозг внезапно нарушается из-за определенных психических или физических заболеваний. Человек с делирием может казаться бредом или мечтать, как человек с деменцией. Разница в том, что делирий временный и обычно проходит полностью.

Обратите внимание, делирий может появиться у людей с COVID-19, особенно у пожилых людей. Это может произойти из-за влияния цитокинового шторма или недостатка кислорода в мозгу. Поэтому к делирию нужно относиться серьезно, чтобы можно было установить и лечить точную причину.

Причины бреда

Делирий возникает, когда нарушена система передачи и приема сигналов в мозге. Расстройство может быть вызвано сочетанием отравления лекарствами и заболеваний, которые снижают поступление кислорода в мозг.

Некоторые из факторов, которые могут вызвать делирий:

• Передозировка лекарств, таких как болеутоляющие, снотворные, лекарства от аллергии (антигистаминные), кортикостероиды, противосудорожные препараты, лекарства от болезни Паркинсона и лекарства от других расстройств. настроение
• Отравление алкоголем или внезапное прекращение употребления алкоголя
• Чрезмерная реакция на инфекцию, такую ​​как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, брюшной тиф, сепсис или COVID-19, особенно у пожилых людей.
• Отравление веществом, например цианидом или оксидом углерода
• Хирургия или другие медицинские процедуры с применением анестезии
• Тяжелое заболевание, такое как почечная недостаточность, электролитный дисбаланс, гипотиреоз или инсульт.
• Высокая температура, вызванная острой инфекцией у детей
• Недоедание (недостаток питательных веществ) или обезвоживание (недостаток жидкости)
• Недостаток сна
• Тяжелый стресс

Факторы риска делирия

Бред может случиться с кем угодно. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития делирия, а именно:

• В настоящее время проходит госпитализацию, особенно если вы проходите лечение в отделении интенсивной терапии или операцию под общим наркозом.
• Старше 65 лет
• Страдает заболеванием, вызванным заболеванием головного мозга, например деменцией, инсультом или болезнью Паркинсона.
• Страдает болезнью, вызывающей сильную боль, например, онкологическим заболеванием.
• Были ли у вас раньше бред?
• Есть проблемы со зрением или слухом
• Страдает несколькими заболеваниями

Симптомы делирия

Делирий характеризуется изменениями психического состояния, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Изменения психического состояния могут исчезать и проявляться в течение дня, но чаще появляются, когда атмосфера темная или больной не чувствует себя знакомой.

Симптомы, которые могут возникнуть у людей с делирием:

Снижение осведомленности об окружающей среде

Это состояние характеризуется:

• Трудно сосредоточиться на теме или внезапно сменить тему
• Легко отвлекается на неважные вещи
• Любит мечтать, поэтому не реагирует на происходящее вокруг.

Плохие навыки мышления (когнитивные нарушения)

Жалобы, возникающие в связи с этим состоянием, включают:

• Снижение памяти, особенно о том, что только что произошло
• Не понимая, кто он и где он
• Трудно подобрать слова, чтобы сказать
• Невнятная или непонятная речь
• Проблемы с пониманием речи, чтения и письма.

Эмоциональное расстройство

Пациенты с делирием с этим состоянием могут испытывать такие жалобы, как:

• Беспокойный или тревожный
• Боюсь
• Депрессия
• Легко обидеться
• Апатичный
• Выглядит очень счастливым или счастливым
• Изменять настроение внезапный
• Изменения личности

Изменения в поведении

Симптомы у людей с делирием и этим заболеванием включают:

• галлюцинация
• Агрессивное поведение
• Кричать, стонать или кричать на окружающих
• Тихо и заткнись
• Медленное движение
• Нарушение сна

Между тем, исходя из симптомов, которые испытывает пациент, делирий можно разделить на несколько типов, а именно:

1. Гиперактивный делирий.

Гиперактивный делирий - наиболее легко распознаваемый вид делирия. Для этого типа характерны симптомы тревожности, изменения в настроение, активное поведение (крик или звон), галлюцинации и трудности с концентрацией внимания.

2. Делириэм гипоактивный

Гипоактивный делирий - распространенный вид делирия. Этот тип делирия заставляет больного молчать, вялость, сонливость и выглядеть ошеломленным.

3. Смешанный бред.

Этот тип делирия часто проявляется сменой симптомов с гиперактивного делирия на гипоактивный делирий или наоборот.

4. Белая горячка.

Этот тип делирия возникает у тех, кто бросил употреблять алкоголь. Симптомы, возникающие при этом типе делирия, включают дрожь в ногах и руках, боль в груди, спутанность сознания и галлюцинации.

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы или окружающие испытываете симптомы делирия. Если не лечить должным образом, делирий может усугубиться и подвергнуть пациента риску.

DДиагностика делирия

Чтобы диагностировать делирий, врач задаст вопросы об испытанных симптомах, истории болезни и лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время.

С пациентами с делирием может быть трудно сотрудничать и задавать вопросы. Поэтому для точного диагноза необходима информация от семьи или самых близких к пациенту людей.

Кроме того, врач может провести несколько тестов для диагностики делирия, а именно:

Физикальное и неврологическое обследование

Врач проведет физический осмотр, чтобы проверить возможные нарушения или заболевания, которые могут вызывать делирий, а также определить уровень сознания пациента. Если возможно, врач также проведет неврологическое обследование, проверив состояние зрения, равновесия, координации и рефлексов пациента.

Проверка психического состояния

Во время этого обследования врач оценивает уровень осведомленности, внимания и мышления пациента, задавая конкретные вопросы.

Вспомогательное расследование

Врач может предложить несколько других тестов, чтобы определить, есть ли нарушения в организме, например:

• Анализы крови для выявления инфекции или электролитных нарушений
• Анализ мочи, чтобы определить функцию почек или возможную инфекцию мочевыводящих путей.
• Функциональные пробы печени для выявления печеночной недостаточности, которая может спровоцировать энцефалопатию.
• Функциональные тесты щитовидной железы для выявления гипотиреоза
• Электроэнцефалография для проверки электрической активности головного мозга.

В дополнение к вышеуказанным обследованиям врачи могут выполнить рентген грудной клетки и сканирование головы с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При необходимости будет проведен анализ спинномозговой жидкости для подтверждения диагноза делирия.

Лечение делирия

Основные цели лечения делирия - предотвратить вред от потери сознания и устранить причины делирия. Методы лечения включают:

Наркотики

Могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов тревоги, страха или галлюцинаций. Некоторые препараты, которые можно назначать в зависимости от симптомов:

• Антидепрессанты для лечения депрессии
• Транквилизаторы или седативные средства для лечения тревожных расстройств
• Нейролептики для лечения симптомов психоза, например галлюцинаций.
• Тиамин или витамин B1, чтобы предотвратить сильную путаницу

Врачи также могут назначить лекарства для лечения основного заболевания. Например, врач даст ингалятор пациенту, у которого делирий из-за астмы.

Поддерживающая терапия

Помимо лекарств, необходима еще и поддерживающая терапия для предотвращения осложнений. Некоторые формы поддерживающей терапии:

• Не допускайте закрытия дыхательных путей
• Обеспечьте организм пациента жидкостями и питательными веществами.
• Помощь пациенту двигаться или выполнять какие-либо действия
• Как справиться с болью, испытываемой пациентом

Пациенты с гиперактивным делирием могут несколько раз шуметь или мочиться в постель. Однако не рекомендуется связывать пациента или устанавливать ему мочевой катетер. Это только усилит его беспокойство и усугубит его симптомы.

Семья или самые близкие пациенту люди также должны продолжать взаимодействовать с пациентом и делать окружающую среду комфортной для пациента. Вот некоторые усилия, которые можно предпринять, чтобы помочь контролировать симптомы пациента:

• Говорите с пациентом короткими и простыми предложениями
• Напомните пациенту время, дату и ситуацию, которая произошла в то время.
• Сохраняйте спокойствие, когда пациент говорит, и не спорьте с ним, даже если сказанное неясно или не имеет смысла.
• Помогите пациенту во время еды и питья
• Принесите домой предметы, которые пациент узнает
• Включите свет на ночь, чтобы пациент мог видеть состояние вокруг себя, когда просыпается.

Осложнения делирия

Делирий может вызвать осложнения, особенно у пациентов с тяжелыми заболеваниями. Некоторые из осложнений:

• Резкое снижение способности запоминать и думать
• Снижение общего самочувствия
• Исцеление, которое не проходит после операции
• Повышенный риск смерти

Профилактика делирия

Делирий трудно предотвратить. Однако риск развития делирия можно снизить. Вот некоторые из мер, которые можно предпринять для снижения факторов риска делирия:

• Придерживайтесь здоровой диеты
• Ограничение или отказ от употребления алкоголя
• Принимайте лекарства по рекомендации врача.
• Регулярно выполняйте упражнения

Для людей с повышенным риском развития делирия, таких как люди с деменцией или серьезно больные, профилактика делирия может включать:

• Избегайте резких перепадов настроения или создания шума.
• Примите здоровый и регулярный график сна
• Обеспечьте спальню хорошим освещением
• Создание спокойной и стабильной атмосферы